derrame pleural etiologia

Causas
A pleura é altamente vascularizada (cheia de vasos sanguíneos) e o seu líquido é constantemente renovado a uma taxa de 0,6ml/h. Os microvasos sanguíneos e linfáticos que irrigam a pleura são os responsáveis por trazer e levar o líquido pleural, mantendo sempre um volume constante dentro da cavidade. Quando há uma perturbação deste balanço, começa a haver retenção de líquidos no espaço pleural e o derrame se forma.

As causas mais comuns dos derrames pleurais são a falta de algumas proteínas que ajudam a manter a água dentro dos vasos sanguíneos e a obstrução de canais responsáveis pelo escoamento do líquido pleural.
Tumores, infecções, sangramentos, doenças cardíacas, renais ou hepáticas são também possíveis causas da enfermidade.
Tipos e causas de derrame pleural
O derrame pleural é dividido basicamente em dois tipos, sendo esta distinção importante para o estabelecimento da causa.

1) Transudato = O líquido pleural transudativo é claro e transparente, sem células, com baixa concentração de proteínas, indicando um acúmulo de um líquido semelhante ao líquido pleural normal.
O derrame pleural, com líquido tipo transudato, é normalmente causado por:
Insuficiência cardíaca;
Cirrose;
Síndrome nefrótica;
Insuficiência renal avançada;
Hipotireoidismo descompensado
Diálise peritonial

Em geral, qualquer doença que evolua com acúmulo de líquido no abdômen (ascite) pode também causar um derrame pleural, pois há comunicação entre a cavidade abdominal e o tórax.

2) Exsudato = O líquido pleural exsudativo é rico em proteínas e células inflamatórias, tem aparência mais viscosa e opaca, por vezes, com sinais de sangue misturado, podendo no casos de infecções se apresentar tipicamente como uma coleção de pus.

O derrame pleural, com um líquido tipo exsudato, é normalmente causado por: inflamação da pleura, podendo ser causado por vários grupos diferentes de doenças, incluindo infecções, doenças sistêmicas e cânceres.

Transudato
Mais comuns:
Insuficiência cardíaca