Imunologia

S 174

Seiscento M, Conde M, Dalcolmo M

Capítulo 3

Capítulo 3

Tuberculose pleural*
Tuberculous pleural effusions
MÁRCIA SEISCENTO 1 , MARCUS BARRETO CONDE 2 , MARGARETH MARIA PRETTI DALCOLMO 3

RESUMO
O derrame pleural tuberculoso pode ser devido a uma manifestação da forma primária da doença ou da reativação de uma infecção latente pelo M. tuberculosis. Os avanços nos métodos laboratoriais contribuíram sobremaneira para um melhor diagnóstico e para a compreensão da fisiopatologia desta doença. No entanto, embora o derrame pleural predominante linfocítico seja indicativo de tuberculose em nosso meio, uma rotina de abordagem diagnóstica deve ser instituída a fim de orientar o tratamento precoce e evitar seqüelas.

Descritores: Tuberculose pleural/fisiopatologia; Derrame pleural/fisiopatologia; Tuberculose pleural/epidemiologia;
Derrame pleural/epidemiologia; Biopsia

ABSTRACT
Tuberculous pleural effusion is a common manifestation of the primary form of the disease or consequence of the reactivation of a latent infection due to the M. tuberculosis. Advances in the laboratory methods have contributed to better diagnose and understand the pathophysiology of the effusion secondary to tuberculosis. However, although a predominant lymphocytic pleural effusion is suspicious of tuberculosis, a diagnostic routine shall be instituted to orient treatment and prevent undesirable sequels.

Keywords: Tuberculosis, pleural/physiopathology; Pleural effusion/physiopathology; Tuberculosis, pleural/epidemiology;
Pleural effusion/epidemiology; Biopsy

INTRODUÇÃO
O comprometimento pleural representa a forma mais freqüente da tuberculose (TB) extrapulmonar.
Freqüências variáveis são observadas em diferentes países, de acordo com a prevalência da TB e da sorologia positiva para o vírus da imunodeficiência humana (HIV).(1)
A TB pleural pode ser uma manifestação tanto da forma primária da doença (primo-infecção) quanto da reativação de uma infecção