Cor Pulmonale

Cor Pulmonale
Cor Pulmonale é uma forma de insuficiência cardíaca, onde há diminuição da capacidade de funcionamento das câmaras direitas do coração, por doença pulmonar.
A metade direita do coração recebe o sangue venoso do organismo e o envia aos pulmões para oxigenação. Quando existe um tipo de doença pulmonar que leva a aumento da resistência ao fluxo de sangue e Hipertensão pulmonar, progressivamente o coração direito, (ventrículo direito e átrio direito), vão sendo sobrecarregados.
Ocorrem inicialmente alterações microscópicas no cardiomiócito, a célula muscular cardíaca, com aumento de tamanho. Posteriormente todo omiocárdio, o tecido muscular cardíaco, se altera. Como consequência, as paredes das cavidades vão se tornando mais espessas. Este é um mecanismo compensatório que numa fase inicial permite que o fluxo de sangue não seja prejudicado.
Com a permanência ou piora da doença pulmonar, em determinado momento este mecanismo atinge seu limite e o coração começa a dilatar. Ocorre aumento da pressão nas veias de todo o corpo e, em decorrência, dilatação das veias, hepatoesplenomegalia e edema nas pernas, além dos sintomas da doença pulmonar, como dispneia e cianose (coloração azulada da pele).
Fisiopatologia
Existem diversos mecanismos que levam à hipertensão pulmonar e cor pulmonale: 
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Vasoconstrição pulmonar
Mudanças anatômicas na vascularização
Aumento da viscosidade sanguínea
Hipertensão pulmonar primária ou idiopática

Causas
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Agudas: o Embolia pulmonar o Exacerbação de cor pulmonale crônico

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Crônicas: o DPOC o Perda de tecido pulmonar após trauma ou cirurgia o Síndrome de Pierre Robin o Fibrose Cística

Sinais e sintomas
As manifestações clínicas da cor pulmonale costumam ser inespecíficas. Os sintomas podem ser súbitos, especialmente nos estágios iniciais da doença, e equivocadamente atribuídos à doença pulmonar associada. Tipicamente, o paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica, se queixa de fadiga, dispnéia, chio de peito (