INSUFICIÊNCIA VENTRICULAR DIREITA ( COR PULMONALE )

3. COR PULMONALE

3.1 DEFINIÇÃO

Cor Pulmonale é uma forma de insuficiência cardíaca, onde há diminuição da capacidade de funcionamento das câmaras direitas do coração, por doença pulmonar. (http://pt.wikipedia.org/wiki/Cor_pulmonale)
É o mecanismo pelo qual o pulmão pode sobrecarregar o trabalho do ventrículo direito, aumentando a resistência oferecida por sua rede vascular a perfusão sanguínea. (TARANTINO, AFFONSOBERARDINELLI DOENCAS PULMONARES-6. Ed.-RIO DE JANEIRO; GUANABARA KOOGAN,2008;CAP.51)
O termo cor pulmonale foi definido pela Organização Mundial de Saúde como uma síndrome, caracterizada pela hipertrofia do ventrículo direito, resultante de doenças que afetam a função e/ou a estruturas do pulmão, exceto quando as alterações pulmonares são secundárias a doenças que afetam o lado esquerdo do coração ou a cardiopatias congênitas. (OTA JS & PEREIRA CAC. COR PULMONALE. MEDICINA, RIBEIRAO PRETO,31:241-246,ABR/JUN.1998)

3.2 CLASSIFICAÇÃO

O cor pulmonale pode ser agudo ou crônico. A causa mais comum de cor pulmonale agudo é o tromboembolismo pulmonar maciço e a DPOC é a principal responsável pelo cor pulmonale crônico. ( OTA, Jaquelina; PEREIRA, Carlos. Doenças Pulmonares.)
• CRÔNICO: Ocorre quando há presença de hipóxia tecidual pulmonar advindo de patologia respiratória, os vasos sanguíneos da região se constringem com a intenção de aumentar a velocidade do sangue a fim de que o processo da hematose seja melhorado. No entanto, a constrição dos capilares pulmonares causa, como consequência, aumento da pressão no circuito vascular pulmonar, culminando com o surgimento da hipertensão pulmonar.
O aumento da resistência vascular pulmonar resulta na sobrecarga do ventrículo direito ocasionando uma insuficiência no transporte do sangue com volume e frequência adequada ao organismo.
Essa insuficiência dificulta o retorno venoso levando o paciente a acumular o sangue em áreas como: fígado, baço, cabeça e principalmente os MMII.
• AGUDO: A