Controlo da dispneia: estratégias farmacológicas e não farmacológicas para o seu alívio

Controlo da dispneia: estratégias farmacológicas e não farmacológicas para o seu alívio dificuldade de respirar, muitas vezes acompanhada de opressão torácica e mal-estar. É o sintoma mais comum em doentes com doença avançada e incurável e em doentes oncológicos. É o sintoma mais experimentado por pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC), estando presente entre 15%-55% da população ao longo da evolução de uma doença oncológica na sua generalidade, Na verdade, apenas 3% dos utentes em Cuidados Paliativos refere sentir bem-estar respiratório a maior parte do tempo. A dispneia é influenciada por fatores fisiológicos, psicológicos, sociais, e ambientais, incluindo respostas fisiológicas e comportamentais secundárias. O controlo passará por tratar as causas reversíveis e quando estas não forem passiveis de ser resolvidas, o alívio sintomático torna-se primordial. Para gerir adequadamente a dispneia em Cuidados Paliativos, há uma necessidade de compreensão das suas causas fisiopatológicas. A fisiologia da dispneia é complexa. Há três componentes na fisiopatologia da dispneia: a componente do trabalho da respiração, a componente química e a componente neuromecânica.
As opções terapêuticas para este tipo de utentes devem, assim, focar o alívio ou eliminação da dispneia, restaurar a normalidade funcional, minimizar ou eliminar a hospitalização e tornar mais eficiente o uso dos recursos humanos e materiais disponíveis a sensação de falta de ar não envolve somente o corpo e a mente, mas também o espirito

a oxigenoterapia deve ser utilizada apenas em doentes com pressão parcial de hipoxia.
Estratégias farmacológicas: terapias farmacológicas: opióides, benzodiazepinas, furosemida inalatória, e oxigenoterapia.
Opioides:
o mito de indução de depressão respiratória. A sua ação sabe-se que modula a dispneia através dos seguintes mecanismos: redução da ventilação por minuto, aumentando a eficiência ventilatória durante o esforço e reduzindo as