Infecções virais das vias aereas superiores

DOSSIER
INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS SUPERIORES

Infecções virais das vias aéreas superiores
JOSÉ ANTÓNIO MIRANDA*

RESUMO As doenças infecciosas a vírus das vias aéreas superiores incluem um espectro amplo de entidades nosológicas com manifestações clínicas frequentemente próximas, em geral benignas e auto-limitadas, que são responsáveis por um grande número de consultas em Medicina Familiar. Incluem a constipação, a faringite viral e a laringotraqueobronquite. O presente artigo apresenta os resultados de uma revisão sobre as formas de manifestação, a história natural, o diagnóstico diferencial e os objectivos e as opções terapêuticas com evidência de eficácia em cada uma das formas de apresentação deste grupo de patologias.

INTRODUÇÃO s doenças infecciosas a vírus das vias aéreas superiores (nariz e seios perinasais, faringe, laringe, traqueia e brônquios) constituem um dos diagnósticos mais frequentes na prática clínica generalista1. Porém, a sua benignidade clínica e o seu carácter polimorfo têm uma consequência habitual: grande número de doentes consulta o médico apenas depois de se ter autocuidado, recorrendo frequentemente a terapêuticas farmacológicas que utilizam sobretudo medicamentos de venda livre, ou a procedimentos tradicionais de eficácia culturalmente aceite. Assim, pode ser relativamente pequena a proporção destes doentes que é observada na consulta com um quadro nosológico localizado e bem determinado2, sendo comum o aparecimento de situações temporalmente evoluídas em que a extensão a vários territórios e as complicações bacterianas são a regra. Este facto constitui uma das maiores dificuldades com que se depara o clínico3: não só é quase sempre necessário desconsiderar o autodiagnóstico com o qual muitas vezes o doente inicia as suas queixas, e a que por vezes estas se reduzem (vg «tenho uma gripe»),

A

como também é imperioso fazer uma cuidadosa anamnese e um exame objectivo rigoroso para conseguir superar com sucesso a dificuldade