cicatrizes

CICATRIZES HIPERTRÓFICAS E QUELÓIDES
A cicatrização é um processo complexo que resulta na formação de um novo tecido para o reparo de uma solução de continuidade. Dentre as afecções cicatriciais, destacam -se a cicatriz hipertrófica e o queloide.
Definição
A hipertrofia cicatricial ocorre quando há formação excessiva de colagénio com disposição em espiral, caracterizando-se por ser uma cicatriz elevada.
Quelóides e cicatrizes hipertróficas ocorrem devido a uma hiperproliferação de fibroblastos e consequentemente formação excessiva de colagéno, ao passo que as fibras de elastina estão praticamente ausentes. Ambas as formas são muito semelhantes e são constituídas por tecido fibroso, com formação de cicatriz elevada, de coloração rosa e associadas a prurido.
Embora muito semelhantes, o quelóide contrariamente à cicatriz hipertrófica invade além dos limites da cicatriz, não regride espontaneamente com o tempo, apresenta elevada resistência a tratamento e forte tendência a recidiva. No quelóide as fibras de colagénio organizam-se sob a forma de nódulos e apresentam distribuição irregular. Ao passo que na cicatriz hipertrófica a disposição é mais regular. A cicatriz quelóide apenas ocorre no ser humano.
EPIDEMIOLOGIA
Quelóides somente ocorre em seres humanos, podendo a cometer todos os grupos étnicos. No entanto, apresentam preponderância em africanos, asiáticos e indivíduos de pele escura e m geral. Não há relatos d e quelóides em albinos.
Os locais mais comum ente acometidos são a área pré-esternal, dorso, região cervical posterior, região de deltóide e pavilhão auricular. Por outro lado, são raras as ocorrências de queloide em pálpebras, pênis, escroto, regiões frontal, palmar e plantar.
Etiologia
Fatores etiológicos:
Linhas de sutura com direção contrária às linhas de Langer;
Infeção;
Hematomas;
Queimaduras;
Predisposição genética (desordem dos genes de expressão do protocolagénio e fibronectina);
Fototipos altos;
Indivíduos jovens;