choque hipovolemico
HIPOVOLEMICO
O que é ?
• Tipo mais comum de choque, tem como principal característica volume intravascular diminuído. Os líquidos corporais estão nos compartimentos intracelular e extracelular. O intracelular está em praticamente dois terços da água total do corpo. O extracelular está em dois compartimentos: intravascular (dentro dos vasos sanguíneos) e intersticial
(tecidos circunjacentes).
Quando ocorre?
• Ocorre quando existe uma diminuição do volume intravascular de 15 a 25%, sendo isso representado por uma perda de 750ml a 1300ml de sangue em um homen de 70 kg.
Causas
• Perdas hídricas externas, como hemorragias, ou internas, como desidratação e edemas graves ou na ascite.
Como acontece?
• O volume intravascular pode ser reduzido tanto pela perda de líquidos quanto pelo deslocamento hídrico entre os compartimentos intravascular e intersticial.
• Começa com a diminuição do volume intravascular, resultando assim em uma diminuição do retorno venoso ao coração e subsequente diminuição do enchimento ventricular, resultando em um menor volume sistólico (quantidade de sangue ejetado pelo coração), resultando em uma diminuição do débito cardíaco.
• Com a diminuição do débito cardíaco, a pressão arterial o faz também e os tecidos não são perfundidos de maneira adequada.
Com isso também ocorre taquicardia , taquipnéia , hipersudorese e sinais de hipoperfusão periférica, como palidez, cianose, extremidades frias e úmidas, oligúria , acidose metabólica e alterações sensoriais e do nível de consciência. Condições que podem levar paciente ao choque hipovolêmico • Perdas hídricas externas •
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Traumatismo
Cirurgia
Vômitos
Diarreia
Diurese
Diabetes
insípidos
Condições que podem levar paciente ao choque hipovolêmico • Descolamentos hídricos internos
• Hemorragia interna • Queimaduras
• Ascite
• Peritonite
Cuidados de Enfermagem
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