cateteres venosos centrais

1 INTRODUÇÃO
O Cateter Venoso Central constitui-se num importante recurso para a sustentação de pacientes dependentes de medicação endovenosa prolongada. É um dispositivo largamente utilizado, pois, permite a monitoração de pacientes em estado crítico e serve como via de acesso para aqueles que necessitam de suporte nutricional venoso e, também, para realização de hemodiálise. (JUNIOR et al., 2010).
Os cateteres venosos centrais podem ser de curta permanência, como os utilizados em unidades de terapia intensiva (mono ou duplo lúmen, cateter para hemodiálise ou cateter balão fluxo dirigido), e de longa permanência, utilizados em terapia endovenosa prolongada. (REIS et al.,2013. ALBUQÚERQUE, 2005).
Podem ser classificados como semi-implantáveis (cateter de silicone tunelizado) ou totalmente implantáveis (Port o cath). O uso dos cateteres semi-implantáveis é indicado a crianças muito pequenas, nas quais a instalação do receptáculo do sistema totalmente implantável é dificultada pela falta de tecido celular subcutâneo ou em indivíduos de diferentes idades com necessidade diária de punção para coleta de sangue para exames, infusão de grande quantidade de líquidos ou hemoderivados. (ALBUQÚERQUE, 2005).
Os cateteres venosos centrais são inseridos através de uma veia periférica profunda, até a junção da veia cava superior com o átrio direito, haja vista que aquele local possui um fluxo maior de sangue, ajudando a minimizar os efeitos adversos das drogas. Após a sua implantação é realizado um exames de raio X de controle para verificar seu posicionamento. (REIS et al., 2013).
Pesquisas mostram que o tempo de utilização do cateter de longa permanência pode variar. Os cateteres totalmente implantáveis variam entre noventa (90) dias a mil e vinte (1020) dias. Os semi-implantáveis têm um tempo mais curto - devido seu índice de infecção ser maior – entre uma a duas semanas depende do protocolo da instituição ou de presença de sinais flogísticos (JARDIM et al., 2012.