CA DE Mama

CONDUTAS DO INCA/MS / INCA/MS – PROCEDURES

CÂNCER

DE

MAMA

Breast Cancer
O estado atual da Mastologia tem permitido detectar mais freqüentemente lesões neoplásicas iniciais, como o carcinoma ductal in situ.
No âmbito das especialidades oncológicas, o tratamento do câncer de mama inicia-se pela avaliação do tamanho da lesão, da margem de ressecção (se acometida, ou não) e da variedade histopatológica do tumor
(carcinoma dos tipos comedo e não comedo).
Deve-se valorizar, também, as características da imagem mamográfica e as condições da paciente, inclusive o seu acesso ao tratamento, bem como a sua vontade de preservar a mama.
A cirurgia conservadora, hoje, é uma realidade incontestável e, cada vez mais, têm surgido dados que autorizam realizá-la com mais segurança e um bom resultado estético.
O objetivo do tratamento do câncer de mama no INCA é buscar o melhor resultado de sobrevida com um mínimo de perda estética, com base em condutas definitivamente estabelecidas.

I. EXAMES DE AVALIAÇÃO
1. CONFIRMAÇÃO DIAGNÓSTICA
De uma maneira didática, o tumor mamário mais comum (carcinoma ductal infiltrante/
CDI), para efeito de confirmação diagnóstica, foi dividido em palpável e impalpável. O tumor impalpável pode aparecer como:
• microcalcificações agrupadas;
• distorção do parênquima mamário;
• neo-densidade localizada; ou
• presença de tumores de tamanhos variados que, por conta do volume da mama, são impalpáveis. Nas três primeiras formas de apresentação acima especificadas, faz-se a marcação percutânea orientada por estereotaxia radiológica e então, sob anestesia geral, remove-se a área doente ou alterada.

Durante o ato operatório, a radiografia da peça cirúrgica é de fundamental importância para se certificar de que a lesão está inclusa e foi completamente removida. O estudo anátomo-patológico deve ser do espécime incluso em parafina, que permite a adequada conservação do material, inclusive para avaliação dos