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Tabela de Vendas Usisaúde
Contratos com vigência a partir de 01.08.2012 a 01.06.2013

Individual/Familiar (Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia)
Faixa Etária 00-18 19-23 24-28 29-33 34-38 39-43 44-48 49-53 54 a 58 acima de 59 Faixa Etária 00-18 19-23 24-28 29-33 34-38 39-43 44-48 49-53 54 a 58 acima de 59 R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ R$ Enfermaria - Nº do registro na ANS 462.202/10-2 Ideal 1 Ideal 2 Ideal Familiar 1 Ideal Familiar 2 92,78 R$ 84,35 R$ 74,23 R$ 67,48 113,20 R$ 102,91 R$ 90,56 R$ 82,33 135,84 R$ 123,49 R$ 108,67 R$ 98,79 156,21 R$ 142,01 R$ 124,97 R$ 113,61 174,95 R$ 159,05 R$ 139,96 R$ 127,24 209,94 R$ 190,85 R$ 167,95 R$ 152,68 230,94 R$ 209,94 R$ 184,75 R$ 167,95 284,05 R$ 258,23 R$ 227,24 R$ 206,58 374,96 R$ 340,87 R$ 299,97 R$ 272,70 554,94 R$ 504,49 R$ 443,95 R$ 403,59 Apartamento - Nº do registro na ANS 462.199/10-9 Ideal 1 Ideal 2 Ideal Familiar 1 Ideal Familiar 2 115,98 R$ 105,44 R$ 98,58 R$ 89,62 141,50 R$ 128,63 R$ 120,27 R$ 109,34 169,80 R$ 154,36 R$ 144,33 R$ 131,21 195,27 R$ 177,51 R$ 165,98 R$ 150,89 218,69 R$ 198,81 R$ 185,88 R$ 168,99 262,42 R$ 238,57 R$ 223,06 R$ 202,78 288,67 R$ 262,43 R$ 245,37 R$ 223,07 355,07 R$ 322,79 R$ 301,81 R$ 274,37 468,70 R$ 426,09 R$ 398,40 R$ 362,18 693,67 R$ 630,61 R$ 589,62 R$ 536,02 Ideal 2 32,12 11,22 32,12 13,42 Ideal Familiar 1 R$ 21,45 R$ 8,31 R$ 21,45 R$ 9,35 R$ Ideal Familiar 2 R$ 32,12 R$ 11,22 R$ 32,12 R$ 13,42 R$ -

Consultas Exames e procedimentos até R$ 125,00 Exames e procedimentos acima de R$ 125,00 Fisioterapias Internações

COPARTICIPAÇÃO Ideal 1 R$ 21,45 R$ R$ 8,31 R$ R$ 21,45 R$ R$ 9,35 R$ R$ R$

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Plano familiar: para no mínimo 1 titular e 2 dependentes (cônjuge e ou filhos) no mesmo contrato. Não é aceito participantes em contratos diferentes. Rede Credenciada: Minas Gerais, conforme o catálogo de médicos credenciados Tabela