Barotrauma

Rev. bras.oftalmol. vol.70 n°.6 Rio de Janeiro Nov./Dec. 2011

Relato de Caso: Barotrauma ocular durante mergulho autônomo

RESUMO
Relato de um caso de barotrauma ocular bilateral relacionado ao mergulho autônomo, com hemorragia conjuntival e periocular. Alguns conceitos de física e cuidados durante o mergulho são reportados para um melhor entendimento da fisiopatogênica do quadro, de modo que se possa melhor orientar os pacientes quanto à prevenção.
INTRODUÇÃO
O barotrauma é uma condição ameaçadora que pode vir a ocorrer em mergulhadores, quando existe uma diferença de pressão entre o interior da máscara a e coluna de água em determinada profundidade, pode ocorrer uma agressão nos olhos e estruturas. Pode acontecer quando houver uma má adaptação da máscara no rosto ou uma técnica inadequada de mergulho. Este relato descreve o caso de um paciente que apresentou barotrauma binocular, na fase de descida do mergulho autônomo (scuba diving).

Relato do caso

A paciente de 25 anos, sexo feminino, branca, brasileira, natural de Brasília – DF, mergulhadora certificada pela PADI (Professional Association of Diving Instructors), quatro dias após o mergulho a paciente procurou o setor de Oftalmologia do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da UFRJ, relatou que, durante o mergulho sentiu uma dor intensa nos dois olhos, ao atingir a profundidade de 12 metros, assim, equalizou a máscara e a dor parou. Continuando o mergulho, aos 20 metros de profundidade, não conseguia abrir os olhos, resolveu voltar à superfície, fez o procedimento padrão de descompressão. Na superfície a paciente relatou estar com os olhos inchados, vermelhos e doloridos. O exame apresentou; acuidade visual corrigida de 20/20 em ambos os olhos, mobilidade ocular normal, edema e equimose periocular bilateral, hemorragia conjuntival, o fundo dos olhos e a pressão intraoculares normais. De forma conservadora, a paciente foi tratada utilizando compressas frias e lubrificantes, evoluindo