avaliação fisioterapêutica

Avaliação Fisioterapêutica

É um processo de aquisição de informações e averiguação dos prejuízos e ou seqüelas emocionais e físicas presentes nos indivíduos acometidos por lesões e ou patologias dos diversos sistemas corporais, que são relevantes para o fisioterapeuta entender a condição clínica do paciente e desenvolver o seu programa de reabilitação fisioterapêutica.

Os dados avaliados devem ficar armazenados numa ficha de avaliação, arquivada em prontuários de papel ou de forma eletrônica, a qual é elaborada pelo fisioterapeuta segundo a sua área de atuação e o tipo de paciente atendido, constando de itens específicos e relevantes para a compreensão de todo o quadro clínico do paciente para que, a partir daí, seja elaborado o atendimento do paciente.

O paciente pode ser reavaliado no decorrer e no final de seu tratamento, para a verificação de uma possível melhora de seu quadro, evolução e ou modificação do programa terapêutico, determinação de um maior número de sessões e até mesmo para que o mesmo receba alta fisioterapêutica.

Os itens de uma ficha de avaliação ficam agrupados nos dados de identificação do paciente, avaliação subjetiva, avaliação objetiva, elaboração do diagnóstico fisioterapêutico (cinesiológico funcional), elaboração dos objetivos e das condutas fisioterapêuticas.

Os dados de identificação do paciente constam da data de avaliação, nome, sexo, raça, idade, endereço, cidade, telefone, estado civil, escolaridade, profissão, atividade física e ou esportiva, religião, médico responsável e diagnóstico clínico. Estes dados facilitam o contato com o paciente e ajudam o fisioterapeuta a entender o motivo do desenvolvimento da lesão e ou patologia, diagnosticada pelo médico.

A avaliação subjetiva é dependente das informações transmitidas pelo paciente ao fisioterapeuta, mediante questionamentos referentes às suas queixas principal e secundárias (QP e QS) , história pregressa da moléstia atual (HPMA), exames complementares,