avaliação fisioterapeutica cardiaca

Avaliação Fisioterapêutica
Reabilitação Cardíaca

Identificação
Nome: Claudia dos Santos Idade: 36 anos
Profissão: Domestica Sexo: F
Data da Avaliação: 13/08/2014

Anamnese

Fatores de Risco: ( ) HAS ( ) DM ( ) DLP ( ) HF+DAC ( ) Sedentarismo ( ) Estresse (x) Tabagismo ( ) Etilismo (x) Obesidade

Histórico do Estilo de Vida:

Tabagista: Há 22 anos/média de 15 cigarros por dia
Dieta: Alimentação irregular
Atividade Física: Não pratica nenhum tipo de atividade física
Distúrbio do Sono: Pcte dorme bem. De 7 a 8 horas por dia.
Medicamentos: Atrovent (uso de nebulização), Berotec

Histórico do Paciente: Preparação pré operatória para Gastroplastia

História familiar e pessoal de doença cardiovascular:

Avó era portadora de doença cardiovascular

Doenças associadas:
Dispnéia: Sim. Relata Asma
Angina: Não relata
Cirurgia: Cesariana, Cirurgia de Menisco em joelho E, há 3 meses
Exames: Sim. Irá apresentar na próxima sessão

Exame Físico:

PA: 130 x 90 mmHg FC: 79 bpm FR: 22 cpm SO2: 98%
Peso: 109kg Altura: 1,61 IMC:_______

Limitações Físicas:
Dor em joelho E;
Déficit de flexão em joelho E, relacionado a dor;
Testes Específicos (Joelho E):
T. Estresse em VARO positivo (dor em LC
T. Compressão de Apley positivo (integridade de menisco)
T. Gaveta Anterior negativo
T. Gaveta Posterior negativo

Função Respiratória:
Peak flow: 325 lpm
Manovacuômetro: Insp.: 80cm H20 / Exp.: 60cm H20

Tolerância ao Exercício:
Teste de caminha de 6 minutos:

Resultado: 380 metros percorridos
PA: 160 x 110 mmHg FC: 84 bpm SO2: 94%

Objetivos do tratamento:

Aumento de resistência aeróbica;
Orientação ao pcte, referente a alimentação e exercícios físicos;
Diminuição de quadro álgico em joelho E.

Plano de tratamento:

Exercícios aeróbicos com halteres, bastões e faixas elásticas (theraband);