avaliacao clinica

Sinais vitais
Sinais vitais são aqueles que evidenciam o funcionamento e as alterações da função corporal. Parte inicial do exame físico; Informações primordiais das funções básicas do organismo; Forma rápida e eficiente de detecção e monitorização das condições de saúde e doença;
O conhecimento dos fatores que influenciam os sinais vitais ajuda o enfermeiro na determinação e avaliação dos valores normais;
Compreendem:
Técnicas básicas de inspeção, palpação, percussão e ausculta;
Frequência cardíaca (FC);Temperatura corporal (T);Frequência respiratória (FR);
Pressão arterial (PA);Dor.
Pulso é o limite palpável de fluxo de sangue percebido em vários pontos do corpo.
Toda vez que o sangue é lançado do coração, a pressão e o volume provocam oscilações ritmadas em toda a extensão da parede arterial, evidenciadas quando se comprime moderadamente a artéria contra uma estrutura dura (proeminências ósseas);É um indicador do sistema circulatório;
Observar
Frequência, Ritmo, Amplitude (Volume, Força) e Igualdade
Durante 1 minuto;
Normalidade adulta: 60 a 100 bpm;
Bradicárdico: < 60 bpm;
Taquicárdico: > 100 bpm
01 - Evitar verificação do pulso em membros afetados de pacientes neurológicos e vasculares;
02 - Não verificar pulso em membro com fistula arterio-venosa;
03 - Verificar o pulso sem usar o dedo polegar, pois se o fizer estará contando o próprio pulso e não o do paciente.
As artérias radial e carótida são locais de fácil palpação do pulso periférico;
O pulso carotídeo deve ser procurado nas situações de emergência;
Quando o débito cardíaco cai, os pulsos periféricos enfraquecem e são difíceis de palpar;
Na verificação rotineira dos sinais vitais, usar o pulso radial;
Usar estetoscópio para auscultar o pulso apical;

Fatores que influenciam a FC
Exercício;
Mudança postural;
Ansiedade;
Temperatura;
Algumas medicações;
Idade.
Fatores que afetam a temperatura corporal Idade. Recém-nascidos e idosos são mais sensíveis aos extremos de