ARTIGO DE REVIS O

ARTIGO DE REVISÃO
Toxina Botulínica do Tipo A: mecanismo de ação
Botulinic Toxin Type A: action mechanism

Maria Matilde de Mello Sposito

Medica Fisiatra, Centro de Reabilitação Umarizal - Instituto de Medicina Física e Reabilitação do Hospital das Clínicas da FMUSP. Médica consultora para Brasil e América Latina da Allergan Produtos Farmacêuticos Ltda, Divisão Neurociências BOTOX®

Endereço para correspondência:
Instituto de Medicina Física e Reabilitação do Hospital das Clínicas FMUSP - Unidade Umarizal
Rua Guaramembé, 589
São Paulo - SP Cep 05756-350
E-mail: [e-mail]

Recebido em 20 de Janeiro de 2009, aceito em 17 de Março de 2009.

Resumo
Neste trabalho de revisão, são abordados inicialmente aspectos históricos das pesquisas para a obtenção e utilização da toxina botulínica do tipo A (BoNT/A), inicialmente como arma biológica e depois como medicamento. Em seguida descreve-se detalhadamente a estrutura e síntese da BoNT/A, com ênfase às cadeias leve e pesada para na seqüência descrever-se o mecanismo de ação. O mecanismo de ação é explorado nos seus aspectos de relaxamento muscular sobre músculos estriados (inibição da liberação de acetilcolina) e ação sobre o reflexo de estiramento medula; ação antinociceptiva, através do bloqueio da liberação de peptídeos relacionados com a dor e sobre o sistema nervoso autônomo, atuando sobre glândulas (salivar, sudorípara e lacrimal) e sobre bexiga e próstata. Ainda discute-se os efeitos diretos e indiretos da BoNT/A sobre o Sistema Nervoso Central, os aspectos relacionados à antigenicidade quando utilização deste recurso terapêutico e as direções futuras para este recurso.

Palavras-chave: toxina botulínica tipo A, sistema nervoso central/efeitos de drogas, literatura de revisão como assunto

INTRODUÇÃO

As Neurotoxinas Botulínicas (NTB) são produzidas pela bactéria anaeróbia Clostridium botulinum e são consideradas as toxinas mais potentes conhecidas. Sua alta toxicidade aliada a mecanismos de