Apresentação QUADRIL

ARTICULAÇÃO DO QUADRIL

ANAMNESE

















Nome completo: Antônio de Souza Ferreira
Endereço: Rua Paraíba Nº 1068
Bairro: Funcionários.
Cidade: Belo Horizonte -MG
Telefone: 3456-9612
Idade: 35 anos
Data nascimento: 22/02/1980
Sexo: Masculino
Cor: Melanoderma
Estado civil: Solteiro
Escolaridade: Ensino Médio Completo.
Profissão: Jogador de Futebol
Naturalidade: Brasileira.
Diagnóstico clínico: Luxação no quadril esquerdo associada à fratura do rebordo posterior do acetábulo
Médico responsável: Drº Paulo Coelho.

ANAMNESE
Impressão geral do paciente (IGP):
Paciente de 35 anos de idade do sexo masculino acompanhado por um amigo queixando-se de dores no quadril esquerdo e com dificuldade para se locomover.
Queixa principal (QP):
“ Resolvi procurar a fisioterapia porque sinto dor no quadril esquerdo e após cirurgia não consigo movimentar totalmente as pernas e tenho dificuldade para andar, subir e descer escadas, agachar e sentar”.

ANAMNESE
História da moléstia atual (HMA):
Paciente queixa-se de dores no quadril esquerdo e dificuldade para se locomover.
Relatou que, durante jogo de futebol de campo, em disputa de bola aérea ao retornar ao solo, sentiu o que descreveu como um “choque” no quadril esquerdo, irradiado para todo o membro inferior, e com subseqüente queda. O paciente foi então submetido à exame tomográfico e cirurgia. No pós-operatório imediato o paciente realizou exercícios de mobilização passiva com auxilio de balancim, posteriormente tornou-se ativa e associada a exercícios isométricos. No acompanhamento ambulatorial foi mantido com muletas. Após 15 semanas alcançou carga total.
Atualmente o paciente apresenta dor localizada na região do acetábulo/femoral ao se locomover.

ANAMNESE
História pregressa (HP):
Em seus antecedentes pessoais, não relatou alterações que pudessem se correlacionar ou ser predisponentes do quadro atual.
História familiar (HF):
Paciente relata que a mãe tem Diabetes
Mellitus e o pai tem Hipertensão.