Anemia Hemolítica Auto Imune - quente

Anemias
Hemolíticas

Definição
Anemia Hemolítica Auto Imune representa uma condição clínica incomum na qual autoanticorpos ligados a antígenos pertencentes a membrana dos eritrócitos iniciam sua destruição via sistema de complemento e sistema reticuloendotelial.

Classificação


São classificadas de acordo com a temperatura da atividade do anticorpo:
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Anticorpos quentes (70-80%): alta atividade em temperatura corporal (37oC).
São incapazes de aglutinar as hemácias.
 A hemólise ocorre pela fagocitose por macrófagos no sistema reticuloendotelial.


Classificação
 Anticorpos

frios: pouca atividade na temperatura corporal e aumento de atividade em temperaturas baixas (4-18oC).


Leva ativação do sistema complemento até a formação do complexo de ataque à membrana e lise celular dos eritrócitos na corrente sanguínea.

Classificação


São classificadas com base na etiologia:
 Idiopáticas

ou primária (mais comum em mulheres entre a 4ª e 5ª décadas vida)
 Secundárias (doença linfoproliferativa, imunodeficiência, uso de medicamentos ou neoplasias sólidas)

AHAI por Anticorpos a Quente
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Idiopática
Secundária:
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LLC, linfomas, lúpus eritematoso sistêmico, TMO

AHAI por Anticorpos a Frio
Síndrome de Aglutinina a frio
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Idiopática
Secundária:
•
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Dç. não malignas: infecções por m. pneumoniae, mononucleose, e virais
Dç. malignas: doenças linfoproliferativas e outras neoplasias

Hemoglobinúria Paroxística a Frio
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Idiopática
Secundária
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Síndromes virais e sífilis

AHAI combinada com anticorpos quentes e frios (mista)
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Idiopática
Secundária

AHAI induzida por drogas
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Tipo auto-imune
Droga adsorvida
Neoantigeno

Diagnóstico das Anemias Hemolíticas
Auto Imune
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História Clínica
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Sintomas associados à anemia

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Associação com exposição ao frio

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Ingestão de drogas

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Doenças infecciosas

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Doenças auto imunes

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