ANATOMOS
O nome do médico patologista responsável pelo exame deve estar acompanhado do seu número de inscrição no CRM do estado onde você reside
É obrigatória a assinatura do médico patologista que executou o exame
No laudo anatomopatológico ainda devem constar: Nome do paciente Nome do médico que requisitou o procedimento anatomopatológico Data da liberação do exame
O exame macroscópico (ou macroscopia) descreve o material recebido para exame, com medidas, peso e, em caso de peças cirúrgicas, com detalhes anatômicos e aspectos anormais.
O exame microscópico (ou microscopia) é a parte do laudo que descreve as alterações celulares e histológicas, necessárias para a elaboração do diagnóstico.
O diagnóstico é a parte conclusiva do laudo.
As observações, quando pertinentes, são colocadas ao final do laudo, geralmente com sugestões de conduta, recomendações para correlações clinicopatológicas ou para realização de outros exames complementares, entre eles o exame imunoistoquímico. Também pode conter referências bibliográficas.
ASSINATURA – Laudo anatomopatológico sem assinatura do médico patologista responsável não tem valor legal
IMPORTANTE:
O laudo anatomopatológico é um documento médico, que tem valor legal, sendo considerado parte do prontuário médico. Guarde-o com cuidado e sempre apresente uma cópia do mesmo em suas futuras consultas médicas O laudo anatomopatológico nunca deve ser transcrito por outro profissional ou outro laboratório. Recuse laudos com indicações dessa prática. Exija o documento original, assinado por médico de seu estado.
O laudo anatomopatológico deve ser interpretado por médico. Leigos não devem tentar compreender o significado dos termos nele contidos, que precisam ser analisados à luz da história clínica e de outros exames