anamnese

Anamnese

1- Identificação:
Nome: wyxz
Idade: 18 anos
Sexo: Feminino
Data de nascimento: 04/08/1995
Endereço: Rua- antenas tortas
Maternidade:
Nome do pai: aquz
Nome da mãe: mstu
Religião: Evangélica Protestante

2- Queixa principal:
Relata ‘’ dores nos ossos, sendo assim no frio a dor piora e no calor doe menos, da mesma forma de que quando aumenta ao peso a dor piora e quando emagrece melhora, mas não 100%’’ (SIC).

3- História Clínica:
História da doença atual: Relatou que faz cinco anos que sente as dores, já passou por vários médicos mais o diagnósticos foram diferentes.
Antecedentes pessoais fisiológicos: O seu desenvolvimento foi normal, mais houve um déficit ou demorou a andar.
Antecedentes pessoais patológicos: Já teve dengue, catapora, gastrite nervosa, pele sensível, plaquetas baixas e crises alérgicas.

4- Histórico familiar: a bisavó teve câncer, a avó teve depressão, o primo se enforcou porque tinha depressão, a avó tentou se matar e colocar fogo na casa mais já se recuperou.
5- Historia psicossocial:
Tem um déficit de interação social, se considera bipolar e com mudança de humor drástica, é nervosa de família, se sente tímida tem déficit de atenção.
Mora em uma casa alugada com o teto de telha, mas, a sala e uma suíte são forradas com gesso. Moram na casa quatro pessoas. E vivem com o aposento da avó que é de três salários mínimos.
6- Atividades da vida diária:
Não trabalha;
Faz faculdade
Vai para igreja frequentemente mais ou menos três vezes por semana
Um dos hábitos é se alimentar só quando está estudando.
7- Interrogatório sintomatológico:
Cabeça: possui só um déficit de visão no olho esquerdo.
Tórax: sente pontadas próximas ao coração, senti dores no abdômen constantemente por causa da gastrite e e dores no quadril no lado direito.
Membros superiores: normais
Membros inferiores: sente dor na perna direita

Hipótese da doença: Tendinite