ANAMNESE

UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
FACULDADE DE EDUCAÇÃO

ANAMNESE

1- Identificação

Nome da criança: Daniel Soares Medeiros

Data de nascimento: 05/01/2001

Idade: 13 anos

Sexo: masculino

Endereço: Rodrigues Lima 1552

Telefone: (55) 3433-6287

1.2- Filiação:

Pai: Augusto Silva Medeiros
Idade: 58 anos
Profissão: Funcionário público
Local de trabalho: Prefeitura Municipal de Itaqui e-mail: [e-mail]

Mãe: Renata Soares Medeiros
Idade: 46 anos
Profissão: Dona de Casa
Local de trabalho: - e-mail: [e-mail]

No caso de haver padrasto ou madrasta incluir os mesmos dados que para pai e mãe .

1.3- Religião da Família:

É praticante? ( x ) Sim ( ) Não

2- Histórico Familiar:

2.1- Quantos filhos você tem? Qual a idade e o sexo? 2 filhos. Um homem e uma mulher; menino de 13 anos, menina de 8.
2.1- Algum dos filhos é adotivo?
Nenhum filho adotivo.

2.2- Faleceu algum filho? Com que idade?
Nenhum filho faleceu.
Causa:

2.3- Alguém da família faz ou já fez tratamento psicológico ou psiquiátrico?
Quem? Renata. Por quê? Depressão pós - parto
Concluiu o tratamento?
Sim.
2.4- Houve alguma tentativa ou mesmo suicídio na família?
Não.
2.5- Houve alguma tentativa ou mesmo homicídio na família?
Não.
2.6- Há alguém viciado na família? Quem? Augusto.
Em quê? (x) álcool ( ) fumo ( ) drogas ( ) Qual?

2.7- Como é a convivência dos pais entre si?
Convivência difícil. Discussões frequentes.

2.8- Hábitos Familiares:

Sempre
Algumas vezes
Raramente
Nunca
Lêem revistas

x
Lêem jornais

x

Lêem livros

x
Ouvem música

x

Freqüentam cinema

x

Outros (Assistem TV) x

3- Histórico de Vida da Criança:

Concepção: Augusto Silva Medeiros e Renata Soares Medeiros são casados, não esperavam a gravidez, mas esta foi aceita,