Anamnese
Ao final da avaliação, devem ser traçados os objetivos e determinada à conduta da intervenção fisioterapêutica imediata e tardia.
Protocolo de avaliação físico-funcional da coluna lombar
1. Identificação
Nome: _______________________________________________________ Idade: _______________________________Sexo:____________________ Endereço: ____________________________________Telefone: ________ Profissão:_____________________________________Estado civil:_______
2. Anamnese
História profissional Horas trabalhadas por dia: _______________________________________ Posição predominante de trabalho: ________________________________ Realiza trabalhos domésticos ( ) Sim. Quais:__________________( ) Não Realiza atividades repetitivas ( ) Sim. Quais:__________________( ) Não No trabalho, está submetido a vibrações mecânicas ( ) Sim. Tempo: __________( ) Não Está/esteve em licença de trabalho ( ) Sim. Tempo: _____________( ) Não Litígios trabalhistas: _____________________________________________
Hábitos de vida Realiza atividade física regular ( ) Sim. Quais:_________________ ( ) Não É tabagista ( ) Sim. Nº cigarros/dia _________________________ ( ) Não
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Este material deve ser utilizado apenas como parâmetro de estudo deste Programa. Os créditos deste conteúdo são dados aos seus respectivos autores
Ingere bebidas alcoólicas diariamente ( ) Sim. Quantidade:______ ( ) Não Utiliza drogas ( ) Sim. Quais:______________________________ ( ) Não Medicamentos em uso: __________________________
História clínica pregressa Antecedentes familiares: _________________________________________ ____________________________________________________________
_ Doenças endócrino-metabólicas que apresenta_______________________ ____________________________________________________________
Qualidade do sono: ____________________________________________ Qualidade de vida em geral: _____________________________________ História