Afogamento

Afogamento e quase-afogamento Internato de Pediatria
Coordenação: Elisa de Carvalho/Paulo R. Margotto

Definição
 Afogamento: Morte em até 24 horas após acidente por submersão em meio líquido.
 Quase-afogamento: Episódio de suficiente gravidade após submersão que exige atenção médica a vítima que pode evoluir com alguma morbi-mortalidade.
 Afogamento secundário:Morte decorrente de complicações ou acidente por submersão.
 Síndrome da submersão: Morte súbita, provavelmente mediada pelo vago, devido à parada cardíaca após contato com água gelada.

Epidemiologia
• Estima-se que 500 mil pessoas se afogam a cada ano em todo o mundo -1 pessoa a cada minuto • 1998 (OMS): Taxa de mortalidade por afogamento de 8,4/100000
• Como causa de morte:
– Crianças menores que 5 anos: 11° lugar
– Crianças entre 5-14 anos: 4° lugar

• Crianças menores de 5 anos respondem por aproximadamente 40% das mortes por afogamento Epidemiologia
• Fatores de risco
– Idade: Taxas de afogamento são mais altas em crianças menores que 5 anos (42%) e, a seguir, no grupo entre 15-19 anos (29%)
– Sexo: Vítimas masculinas predominam em todas as idades totalizando 74% das mortes
• Relação homens:mulheres aumenta de 2:1 em crianças para mais de 10:1 em adolescentes

– Raça: 2 a 3 vezes mais em negros
– Doenças associadas - Epilepsia: risco 4 a 13 vezes maior de afogamento

Epidemiologia
• Local de afogamento:
– Mais de 50% dos lactentes sofrem submersão em banheiras
– Crianças menores que 5 anos, o afogamento é comum em baldes, vasos sanitários, lavadoras, pias e piscinas residenciais
– Crianças mais velhas e adolescentes: até
70% ocorrem em locais com água abertos como lagos, rios, tanques
• Mais de 50% associados ao uso de álcool/drogas

Fisiopatologia
• A maioria das vítimas pediátricas afoga-se silenciosamente – Crianças pequenas podem lutar apenas 1020 s antes que ocorra o evento final de submersão • Ocorrendo a submersão, todos