adenoma pleomorfico

Adenoma Pleomórfico
FARIAS, .L.E.C
FARIAS,L.P.C

Introdução: Adenoma Pleomórfico(AP),ou tumor misto benigno é a neoplasia de glândula salivar mais comum, responsável por 40% a 70% dos tumores dessa estrutura. Sua apresentação dar-se por meio de uma massa firme,nodular,consistência fibroelástica, indolor e crescimento lento. Manifesta-se em qualquer idade,com maior manifestação entre 30 e 50 anos.A ordem crescente de maior acometimento das estruturas glandulares são:Glândulas salivares menores,glândulas submandibulares,glândulas parótidas.Os sítios mais comuns desses AP das glândulas salivares menores são o palato, lábio superior,mucosa julgal,assoalho da boca e língua. Histopatologicamente constituído de células epiteliais,mieloepiteliais,estroma e ductais, alguns casos apresenta células escamosas ceratinizantes, fibrosas, cartilginosas e ósseas entremeadas em fundo semelhante ao mesênquima. A malignização desse adenoma ocorre em 3% a 4% dos casos. O tratamento é a excisão cirúrgica da área juntamente com a mucosa de recobrimento com margem cirúrgica de glândula normal, para evitar recidivas. Excisões inadequadas aumenta a malignização em 2% a 22% dos casos.Radioterapia pode ser útil no tratamento de múltiplas recorrências. Relato do Caso: Paciente A.J.M, masculino,39 anos de idade, melanoderma, foi encaminhado ao serviço de cirurgia do Hospital Dr. Luiz Antônio , Natal-RN, para averiguação de uma lesão em seu palato. Ao exame físico intra-oral, detectou-se um nódulo de aspecto lobulado no palato mole lateral ao plano mediano à esquerda medindo aproximadamente 2,5cm e com mucosa de recobrimento íntegra. À palpação era indolor e consistência fibroelástica. Paciente relatou notar aparecimento da lesão a cerca de 3 anos com crescimento lento no tamanho não se queixando de dor, apenas desconforto mínimo a deglutição. Solicitou exames laboratoriais de rotina(hemograma e coagulograma) e tomografia computadorizada (TC) para realizar a