acolhimento
Primeiro estágio, negação e isolamento
Ao tomar conhecimento de sua fase terminal, os pacientes reagem da seguinte maneira = “ não, eu não , não pode ser verdade “. A reação era a mesma quando sabiam de inicio , por um medico ou mais tarde por conta própria. Por um tempo os pacientes se mantem convictos que foi um erro medico ou trocas de exames ,sendo comum a procura de outros médicos e novas opiniões fazendo a repetição de exames ate a confirmação anterior.
Essa negação ansiosa proveniente , muitas vezes, de uma á comunicação o que dá a noticia e os pacientes, na qual muitos os informam sem o preparo dos mesmos.A partir disso , em quase todos os pacientes foram usados a negação ou negação parcial. Consideram a possibilidade da morte mas para continuarem a lutar pela vida, devem deixar esse pensamento. Mesmo com a negação o paciente pode se sentir confortável mais tarde para conversar sobre a morte, esse dialogo deverá acontecer quando este o desejar e estiver preparado para tal.
Muitos médicos criticam as conversas realizadas com os pacientes que não estão morrendo sobre a morte. A autora acha necessário que essa conversa ocorra, mesmo com aqueles que não estão quase no fim da vida, porque com o individuo ainda saudável , este pordera tratar melhor de assuntos que ainda estão por vir , como finanças, negócios, família... É comum que a negação seja uma defesa temporária, sendo logo subsittuida por uma aceitação parcial , mas existem ainda , mesmo que minoria, que negam ate o fim de suas vidas.
O isolamento é uma defesa do paciente para que não seja lembrado por funcionários dos hospitais ate mesmo pelo seus familiares da gravidade de sua situação.
“ As visitas seguintes revelaram que ela evitava toda e qualquer comunicação do pessoal hospitalar que poderia acabar com sua negação, isto é , falar sobre seu câncer adiantado” (pg 46)
O paciente terminal pode se contradizer o tempo todo , pode aceitar sua doença como