Acidente vascular

Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico AVCH

É um tipo de hemorragia hipertensiva intracerebral , afeta indivíduos com hipertensão arterial grave, por ruptura de microaneurismas que se formam em pequenas arteríolas, especialmente próximo aos núcleos basais . Hemorragias subaracnoideas espontâneas podem ocorrer por ruptura de aneurismas congênitos malformações vasculares ou aneurismas micóticos, ( dilatação da parede arterial por lesão inflamatória ).

Anatomia e Fisiopatologia O cérebro humano possui um intenso metabolismo, que depende totalmente, do aporte sanguíneo . Uma vez que praticamente não existe reserva de glicose ou oxigênio. A interrupção da circulação por 30 segundos causa diminuição do metabolismo neuronal ; em 2 minutos este cessa, e, 5 minutos depois, ocorre o inicio da morte celular . A necessidade é metabólica cerebral requer um suprimento de 600ml de oxigênio e 100 mg de glicose por minuto, e, para satisfazer esta demanda, é preciso que cerca de 1.000 ml de sangue ( 1/5 do débito cardíaco ) circulem pelo cérebro a cada minuto. Quatro vasos cervicais são responsáveis pelo aporte do sangue arterial – as duas carótidas internas e as duas vértebras-, passando 85% do volume sanguíneo pelas carótidas e os 15% restantes pelas vertebrais . A artéria carótida interna é ramo da carótida comum, a qual se origina á direita do trondo braquiocefálico e á esquerda da aorta. Penetra no crânio em um canal ósseo e curvilíneo e seu primeiro ramo importante é a artéria oftálmica, que vai irrigar o globo ocular. Termina bifurcando-se em artéria cerebral anterior ( que nutrirá a porção medial do hemisfério cerebral ) , e cerebral média ( que irrigará a convexidade dos lobos frontal e temporal ) . Unindo as cerebrais anteriores direita e esquerda, está a artéria comunicante anterior, que interliga os sistemas carotídeos . As artérias vertebrais