Acidente vascular
14.06.2012 às 09h21min admitido no PS de Cruzeiro do Sul, residente do Bairro do Remanso, vindo de transporte particular, sem acompanhante. LOTE, paciente ingressa ao PS por apresentar tosse, dispnéia, nega outras queixas. Ministrado mcpm, feito AVP, instalado HV. Segue em observação aos cuidados de enfermagem. Assinado por técnico de enf. XXXX
Histórico pessoal
J.B.F.L, 52 anos, de gênero masculino, solteiro, aposentado, ex-fumante, natural de Cruzeiro do Sul-Acre, reside em área urbana, casa de madeira, quatro cômodos, teto de alumínio, piso de madeira, banheiro externo com piso de cerâmica, esgoto a céu aberto, água encanada, luz de rede municipal. Moram duas pessoas na casa, renda mensal de 1 salário mínimo, não possui filhos, possui 1 geladeira, 1 fogão, 1 som, 2 roupeiros, 1 mesa, 1 sofá, 1 cama, 1 televisão, sua alimentação é a base de arroz, feijão, carne bovina, peixe, macarrão, frango, verdura, pão, manteiga, leite, café. Não pratica exercícios físicos.
Refere relacionar-se bem com a irmã, pois a mesma cuida dele, acha importante na vida Deus (crença católica). Aceita a auto-imagem, e não se sente saudável,
No ambiente hospitalar relata que não tem padrão de sono satisfatório devido à luminosidade e barulho.
Diagnóstico médico
Broncopneumonia e AVC isquêmico.
Fisiopatologia
Em um AVCi, existe a ruptura do fluxo sanguíneo cerebral devido a obstrução de um vaso sanguíneo. Essa ruptura do fluxo sangüíneo inicia uma complexa serie de eventos metabólicos celulares referida como uma cascata isquêmica.
A cascata isquêmica começa quando o fluxo sanguíneo cerebral cai abaixo de 25ml/ 100 g/min. Nesse ponto, os neurônios não podem mais manter a respiração aeróbica, o que gera grandes quantidades de acido láctico, provocando uma alteração no nível de pH. Essa mudança para respiração anaeróbica menos eficiente também torna o neurônio incapaz de produzir quantidades suficientes de trifosfato de adenosina (ATP) para abastecer