academico

HIDROPSIA FETAL
Jefferson G. Resende / Paulo R. Margotto

A hidropsia é definida como excesso de líquidos em duas ou mais áreas corporais, como tórax, abdômen ou a pele. Ocorre em 1/1500 a 4000 partos.

A - HIDROPSIA FETAL ISOIMUNE
Identificação do feto de risco para hidropsia A equipe médica e de enfermagem, bem como o Banco de Sangue, deve estar avisada, sempre que possível e com antecedência, do nascimento de um RN isoimunizado.
Na identificação do feto de risco para Hidropsia, são consideradas condições pelo obstetra segundo Bowman.

1- História prévia de RN afetados:
(O risco de uma subseqüente morte fetal por hidropsia é, no mínimo 90%) 2- Títulos de anticorpos maternos: Coombs indireto.

1/16 10% Risco de hidropsia 1/32 25% fetal antes do 1/64 50% termo

Havendo historia precedente de hidropsia ou severa eritroblastose que requereu exssangüíneotransfusão, considerar títulos baixos como 1/4 ou 1/8. 3- Espectrofotometria do líquido Amniótico: É o meio seguro e digno de confiança para predizer a gravidade e o progresso da hemólise fetal. Somente usando os títulos de anticorpos Rh e a história materna podem-se predizer com certeza os fetos severamente afetados em apenas 62%.
Não somente a incompatibilidade Rh, como também a incompatibilidade ABO, pode causar hidropsia fetal, especialmente em pacientes com o tipo O ou com história prévia de incompatibilidade ABO no RN. A incompatibilidade ABO raramente resulta em doença neonatal severa por várias razões, entre as quais: células