Absorção e Distribuição

A absorção é a transferência da droga do local de administração para a circulação. A taxa de absorção esta relacionada com a via de administração, grau de ionização, peso molecular, solubilidade lipídica e transporte ativo. Os métodos mais comuns de administração das medicações no período neonatal são: intravenosa, intramuscular, subcutânea, enteral e tópica.

Intravenosa: É a via mais confiável na administração de medicamentos; não há necessidade da droga passar pelo processo de absorção, porque é injetada diretamente no plasma ou componente sanguíneo; a ação é imediata.

Intramuscular: A droga é absorvida através da vascularização muscular, e sua absorção é diretamente proporcional ao fluxo sanguíneo e superfície de coleção da droga no músculo, e tono muscular.

Enteral: A absorção da droga se dá através do trato gastrointestinal, não é direta, e o fígado algumas vezes a metaboliza antes que ela atinja a circulação. Fatores como atraso no esvaziamento gástrico, pH gastrointestinal, refluxo gastroesofágico, atividade da enzima pancreática, função biliar e má absorção das gorduras podem contribuir para a diminuição da absorção da droga por esta via.

Tópica: A absorção é através da pele. Não é muito utilizada no neonatal. Sua absorção aumenta quando a pele é mais fina e frágil, como nos prematuros extremos.

Subcutânea: É a introdução de medicamentos na tela subcutânea. Esta via não tolera administração de substancias irritantes.

A distribuição pode ser definida como a rápida transferência da droga do compartimento com alta concentração para o de baixa concentração, até que o equilíbrio seja estabelecido. As drogas, uma vez dentro do plasma, passam por dois estágios:

Droga Livre: É aquela que não esta ligada à proteína.
Droga Ligada: É aquela reversivelmente ligada tanto à proteína plasmática como ao tecido. Em geral as drogas primariamente ácidas estão ligadas à albumina, e as primariamente básicas, ligadas à proteína plasmática.
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