abdominal

A Parede Abdominal
Pelo fato de não haver um suporte ósseo na parede da cavidade abdominal, sua resistência é derivada inteiramente da conformação das estruturas moles que a compõe. É de suma importância o conhecimento a fundo de sua constituição pois este será o pré-requisito elementar para a realização das Laparotomias.
De modo resumido é constituída das seguintes camadas:
1. Pele
2. Tecido Celular Subcutâneo
3. Camada Muscular (fáscias / fibras musculares / aponeuroses)
4. Peritônio PELE E TECIDO SUBCUTÂNEO Na pele as linhas de forças são transversais. O tecido subcutâneo tem constituição célulo-adiposa e possui três fascias:
Fáscia de Camper: mais superficial
Fáscia de Scarpa: mais profunda
Fáscia Intermediária: entre as duas CAMADA MUSCULAR É constituida pelos músculos:
Piramidais
Retos
Obliquo externo ou Grande Obliquo
Obliquo interno
Transverso
A sua conformação anatômica vem a formar importantes estruturas:
a. Linha alba: é constituida pelo entrecruzamento das fibras aponeur[oticas dos músculos laterais do abdome na linha mediana sendo uma faixa tendínea que se estende do processo xifóide à sínfise púbica. É mais larga na sua porção supra-umbelical devido ao afastamento dos músculos retos pelo aumento das pressões intra-abdominais (o que pode levar à diástase dos músculos retos-abdominais). Na linha alba temos a cicatriz umbelical que resulta da fibrose dos vasos umbelicais e do úraco. b. Bainha do Reto: não é completa mas onde é melhor formada constitui de lâminas anterior e posterior que se fundem lateralmente a ao nível da linha alba. Abaixo do umbigo sua constituição é diferente porque as aponeuroses dos 3 músculos laterais do abdome passam apenas pela frente do reto de modo que a esse nível a robustez é menor pela falta da aponeurose posterior. Nesso posnto, a parte posterior do músculo reto é recoberta apenas pela fascia transversalis e pelo peritônio c. Linha Semi-Circular de Douglas: é formada graças a