6 TOXICIDADE DO FL OR

6 TOXICIDADE DO FLÚOR

6.1 Intoxicação aguda pelo flúor

Os sinais e sintomas da intoxicação aguda por flúor são os seguintes:
a) Gastrintestinais: náuseas, vômitos, diarréia, dores abdominais e cólicas.
b) Neurológicos: parestesia, paresia, tetania, depressão do sistema nervoso central e coma.
c) Cardiovasculares: pulso fraco, hipotensão, palidez, choque, irregularidade de batimentos cardíacos e falha, no último estágio.
d) Bioquímica sanguínea: acidose, hipocalcemia e hipomagnesemia.
As doses de flúor capazes de provocar intoxicação aguda, podendo mesmo levar a desenlaces fatais, podem ser agrupadas em três segmentos: 1) até 4 mg F-/kg de peso; 2) 5 a 10 mg F-/kg de peso; 3) maiores que 10 mg F-/kg de peso.
No primeiro caso (até 4 mg F-/kg de peso) acontecerão apenas os primeiros sintomas toxicológicos, ou seja, náuseas, vômitos e dores estomacais. Os cuidados se restringem à ingestão de leite ou de outros alimentos ricos em cálcio. Em poucas horas as dores e náuseas desaparecem. Alguns anos atrás fatos dessa natureza eram comuns, principalmente devido à colocação exagerada de flúor nas moldeiras, à falta de utilização de sugadores e à posição deitada das crianças durante a aplicação tópica de flúor, que favorecia a deglutição do gel.
Para injeção superior a 5mg de flúor por quilo de peso, recomenda as seguintes medidas:
a) Hospitalização;
b) Na ausência de vômitos, lavagem gástrica;
c) Monitorização cardíaca;
d) Disponibilidade e preparação para intubação endotraqueal, para melhorar a respiração e para cardioversão direta por corrente elétrica;
e) Amostras de sangue para monitorização do cálcio, magnésio, potássio e Ph;
f) Infusão intravenosa de gluconato de cálcio e magnésio, a fim de restaurar o volume sanguíneo e os níveis de cálcio e magnésio;
g) Diurese alcalina, que pode aumentar a velocidade de excreção do flúor.

6.2 Intoxicação crônica pelo flúor

a) Fluorose
O primeiro sintoma de ingestão de flúor acima do limite adequado por longos períodos é o