Sucesso Na Extubação

Objetivos 6 Classificação 6 Princípios 7 INDICAÇÃO DE SUPORTE VENTILATÓRIO NÃO INVASIVO E INVASIVO 8 CICLO VENTILATÓRIO 8 MODALIDADES VENTILATÓRIAS CONVENCIONAIS 9 NOVAS MODALIDADES VENTILATÓRIAS 12 DESMAME E INTERRUPÇÃO DA VENTILAÇÃO MECÂNICA 18 EXTUBAÇÃO E DECANULAÇÃO 19 REFERÊNCIAS 20 INTRODUÇÃO A ventilação mecânica é destinada a substituir ou complementar a respiração natural de um paciente. Essa ventilação é fornecida através de ventiladores ou respiradores mecânicos, podem ser…

quando não há complicações, é de um a dois dias. O tempo de internação total (UTI e depois quarto) costuma ser de cinco a sete dias. O risco de morte nesta cirurgia geralmente é pequeno (cerca de 2 a 3% dos pacientes). Um dos elementos chave do sucesso em longo prazo, na cirurgia de revascularização miocárdica, é a escolha do conduto ideal, ou seja, o tipo de enxerto (ponte) que será utilizado. Os condutos mais usados são a artéria torácica interna esquerda (ponte de mamária esquerda);…

não invasiva A adequada seleção dos candidatos ao uso da ventilação não invasiva é o primeiro passo para o sucesso da técnica (Quadro 1). Como a VNI é uma modalidade de suporte ventilatório parcial e sujeita a interrupções, essa técnica não deve ser utilizada em pacientes totalmente dependentes da ventilação mecânica para se manterem vivos. A cooperação do paciente é importante para o sucesso da VNI, tornando o seu uso limitado nos pacientes com rebaixamento do estado de consciência ou…

Nos pacientes com suporte ventilatório prolongado, há grandes benefícios com a realização da traqueostomia, tais como: menor taxa de auto-extubação, melhor conforto para o paciente, possibilidade de comunicação do paciente, possibilidade da ingesta oral, melhor higiene oral e manuseio mais fácil pela enfermagem.(1-6) Desta maneira, nos casos em que a extubação é improvável dentro de 10 a 14 dias, a traqueostomia deve ser considerada; e, nos pacientes nos quais, antecipadamente, já se…

transplantado) e melhorar a condição cardiovascular do receptor desde a diálise. Outro desafio está no diagnóstico precoce e tratamento, além do controle das infecções virais para minimizar o risco de malignidades. O paciente também tem papel importante no sucesso do transplante. "Além dos cuidados habituais, ele deverá estar motivado e consciente da importância de tomar seus medicamentos imunossupressores regularmente, que evitam que o sistema imunológico reaja contra o novo rim. A não…

Nasal • Duplo melhor que único – No tratamento da SDR neonatal – Oxigenação e freqüência respiratória Mazzella M, Arch.Dis. Child. Fetal Neonatal Ed, 2001. • Curto melhor que longo – Em RNPT na prevenção da re-intubação na primeira semana após extubação De Paoli A, The Cochrane Library, Issue 4, 2002. • Duplo e curto – Menor resistência – Maior transmissão da pressão aplicada às vias aéreas De Paoli A, Arch.Dis. Child. Fetal Neonatal Ed, 2002. Tipos de Prongue • • • • •…

superficial (IRS ou índice de Tobin) e estabelece a relação fisiológica entre a frequência respiratória e o volume corrente expirado expresso em litros por minuto. É um método prático, eficiente e não invasivo para obtenção de indicador da previsão do sucesso ou insucesso no desmame do ventilador mecânico. A lógica desse índice está no fato de que quanto melhor a complacência e maior a força inspiratória, associadas à adequada troca gasosa e menor frequência respiratória, maior a…

no grupo da cafeina: RR: 0,17. IC a95%:0,04-0,72) (Steer PA, Henderson-Smart DJ. Caffeine versus theophylline for apnea in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev, 2000- www.nichd.nih.gov/cochrane . Está sendo cada vez mais utilizada para a extubação dos bebês ventilados. Há novas indicações potenciais da droga, como por exemplo, durante o CPAP, nos bebês com doença da membrana hialina e está também sendo usada para a diminuição da displasia broncopulmonar. Vou procurar rever…

feita, visualizado cordas vocais, e um tubo endotraqueal foi introduzido n. 3. Coloração melhorou de esforços da pele e mucosa, tônus muscular e respiração estavam aparentemente tão eficaz foi extubado após 5 minutos de vida (Apgar 7). Após a extubação novamente começou a ter dificuldade em respirar com cianose e progressiva incapacidade ventilação com máscara facial. Reintubar foi tentada utilizando o serviço de anestesia, a realização de ventilação bilateral aceitável, e apenas…

de identificação sistemática de pacientes em condições de interrupção da ventilação mecânica podem reduzir significativamente sua duração.(4,5) Por outro lado, a busca por índices fisiológicos capazes de predizer, acurada e reprodutivelmente, o sucesso do desmame ventilatório ainda não chegou a resultados satisfatórios.(6) Para que esses novos conceitos fossem mais bem incorporados na prática das unidades de terapia intensiva brasileiras, o capítulo que trata do desmame…