Provisões técnica nos planos de saúde

PROVISÕES TÉCNICA NA AREA DE PLANO DE SAUDE 1. INTRODUÇÃO Considerando que as garantias financeiras e as provisões técnicas são valores que devem ser mantidos e observados pela operadora, segundo critérios definidos pelo órgão regulador, para fins de manutenção de segurança e solvência de suas operações, a ANS definiu quais são as garantias e provisões que as operadoras deverão constituir, conforme o caso, para início e continuidade das operações, definindo ainda os critérios e prazos exigidos a partir de 2001 através da RDC nº 77, de 17/07/2001, devendo manter em seus arquivos, obrigatoriamente demonstrativo de cálculo registrado nos demonstrativos contábeis publicados, assinado por atuário legalmente registrado. A Resolução Normativa nº 160/2007 define que as OPS deverão constituir, atendendo às boas práticas contábeis, as seguintes garantias e provisões: 2. GARANTIAS FINANCEIRAS 2.1. PATRIMÔNIO MÍNIMO AJUTADO - PMA a) Regra O Patrimônio Mínimo Ajustado – PMA representa o valor mínimo do Patrimônio Líquido ou Patrimônio Social da OPS, ajustado por efeitos econômicos na forma do disposto no art. 28, inciso I da RN 160/2007, calculado a partir da multiplicação do fator “K”, obtido na Tabela do Anexo I, pelo capital base de R$ 4.500.000,00 sendo ajustado anualmente pelo INPC. As OPS que iniciaram sua operações antes de 19 de julho de 2001, deverão observar o PMA, cumprindo, no mínimo, o seguinte escalonamento: • até janeiro de 2008 –…

CURSO : GESTÃO DE PLANOS DE SAÚDE ALUNO : MAURO PEZZUTTI ATIVIDADE OBRIGATÓRIA Á DISTÂNCIA DISCIPLINA :NOÇÕES DE GESTÃO ATUARIAL EM SAÚDE Questão : Considerando-se uma autogestão com abrangência nacional, descreva quais garantias financeiras e provisões devem ser constituídas, as regras para a sua constituição e qual finalidade de cada uma, comentando, ainda, se você considera que as garantias financeiras são uma boa forma de proteção econômica para os usuários do plano de saúde…

moeda estrangeira a receber | 1.60.20 | Outros valores | 1.60.90 | (-) provisões Específicas para perdas | 1.70 | CRÉDITOS | 1.70.10 | Créditos | 1.70.90 | (-) provisões para créditos de liquidação duvidosa | 1.75 | CLIENTES COMERCIAIS E INDUSTRIAIS | 1.75.10 | Devedores pela venda de mercadorias e produtos | 1.75.90 | (-) Provisões Específicas para perdas | 1.80 | OUTROS VALORES | 1.80.10 | Outros valores de natureza social ou Estaduária | 1.80.10.10 | Dividendos a…

Plano de Saúde Sumário 1. Introdução: Os altos custos do atendimento médico-hospitalar e a precariedade dos serviços públicos de saúde fizeram com que grande parte da população brasileira contratasse um seguro ou plano de saúde para ter mais tranquilidade. O sistema de saúde suplementar, formado pelas operadoras de planos de assistência suplementar à saúde, é bastante complexo e passa por constantes modificações e aperfeiçoamentos,…

PROVISÕES TÉCNICAS 1 - Conceito Pág. 1 Por: Affonso Silva As Provisões Técnicas são o lastro constituído, obrigatoriamente, pela seguradora, independentemente de apuração de lucro ou prejuízo no período, visando garantir suas operações, tendo os segurados e o IRB privilégio especial sobre elas. São constituídas e revertidas mensalmente, observado o desdobramento para cada ramo de seguro, com base nos prêmios retidos pela seguradora, e os sinistros avisados e não avisados, conforme…

01.01 (-) Duplicatas Descontadas A 1.01.09.01.03 (-) Provisões para Créditos de Liquidação Duvidosa A 1.01.09.01.05 (-) Provisão para Ajuste do Estoque ao Valor de Mercado A 1.01.09.01.07 (-) Provisões para Ajuste ao Valor Provável de Realização A 1.01.09.01.90 (-) Outras Contas Retificadoras A 1.04 REALIZÁVEL A LONGO PRAZO S 1.04.01 CRÉDITOS S 1.04.01.01.00 Clientes A 1.04.01.02.00 Créditos com Pessoas Ligadas (Físicas/Jurídicas) A 1.04.01.03.00 Títulos e Valores Mobiliários A…

acordo com a Confederação Nacional de Seguros Privados - CNSP, estimava-se um crescimento de 19,5% para o setor em 2012 sobre 2011, o que representava um faturamento de R$ 255,7 bilhões. Se confirmado este crescimento, o mercado de seguros alcançará a inédita marca de 5,7% de participação no PIB. Em termos de segmentos Saúde Suplementar dará a maior contribuição com cerca de R$ 101,4 bilhões ou o equivalente à 40% da receita do setor, seguido por seguros de Vida e Previdência (R$…

repasse de co-seguro cedido. Operacionalmente, a Companhia melhorou seu desempenho, na comparação dos primeiros semestres de 2009 e 2008 (índice combinado de 0,87, contra 0,91 em junho de 2008) a sinistralidade se manteve estável, passando de 45,78% para 46,46% em junho de 2009, e as despesas comerciais e administrativas apresentaram pequena elevação para 12,01% e 21,07%, respectivamente. A renda de contribuições de previdência complementar e prêmios de VGBL apresentaram crescimento de…

RESOLUÇÃO Nº 39, DE 9 DE DEZEMBRO DE 2010 Dispõe sobre o processo de reordenamento dos Benefícios Eventuais no âmbito da Política de Assistência Social em relação à Política de Saúde. O CONSELHO NACIONAL DE ASSISTÊNCIA SOCIAL - CNAS, em Reunião Ordinária realizada no dia 9 de dezembro de 2010, no uso das competências e atribuições que lhe são conferidas pelo artigo 18 da Lei nº 8.742, de 07 de dezembro de 1993 – Lei Orgânica da Assistência Social - LOAS, e CONSIDERANDO a Política…

em todas as partes que compõem. Objetivo Geral do Trabalho Desenvolver uma Análise minunciosa da Marítima Seguros considerando os dois ultimos anos .Objetivo é verificar como a Seguradora tem se comportado entre as demais e no mercado, visando aperfeiçoar o conhecimento conceitual sobre Marítima Seguros. 1.1 – METODOLOGIA Para esta pesquisa, não houve dificuldades em acesso as demonstrações financeiras da…