Gastroenterologia

-presença de esofagite: Savary-miller (erosões, ulcera, estenoses) -observação de alteração epitelial: esôfago de Barrret (metaplasia intestinal no esfago que pode evoluir para neoplasia do esôfago) pHmetria/manometria -diagnostico com acurácia -indice de Demeester: calculo do tempo em horas em que o pH esteve inferior a 4 (maior de 14,2 = refluxo) -estudo de competência do EIE Tratamento -comportamental: mudança de estilo de vida (parar de fumar, cabeceira alta, evitar alimentos duas horas antes de dormir, ganho de peso, chocolate, cítricos, bebida alcoolica e café). -farmacologico: IBP+ procinéticos, IBP (inibidor de bomba de próton- omeprazol), bloqueador de h2+procinético, procinético (bromoprida, domperidona, plasil), bloqueador de H2 Os primeiros tratamentos são mais eficazes para redução dos sintomas, porem a monoterapia com IBP é melhor que associada a procinético. Cirúrgico -restaurar a junção gastroesofagica -manter a porção terminal do esôfago em sua posição normal intra-abdominal -fortalecer o esfíncter esofagiano inferior = restaurar o mecanismo valvar Tumores Esofágicos -Fatores de risco: *álcool; *fumo; *esofagite; *Nutrição: ingesta deficiente de frutas e verduras, vitaminas A/B/C, proteínas animais e minerais; ingesta de alimentos irritantes (quentes, picantes e condimentados); carcinógenos ( nitrosaminas); contaminação da água (petróleo e íons). *Outros: Doença de plummer-vinson (anemia crônica), acalasia (…

dopaminérgicos Butirofenonas: droperidol, haloperidol – Neurolépticos e Antieméticos – Droperidol: antagonista dopaminérgico D 2 e também fraca ação antagonista α-adrenérgico – Indicações clínicas: vômitos induzidos por quimioterapia; – Efeitos indesejáveis: sedação, síndrome extrapiramidal, prolongamento QT – Dose: 0,625 a 1,25mg Antagonistas D2 dopaminérgicos Benzamidas: metoclopramida – Antiemético; – Procinético periférico (aumenta a motilidade do esôfago, estômago e intestino); •…

ANO II – EDIÇÃO Nº 3 MARÇO, 2010 REFLUXO GASTROESOFÁGICO Resumo A doença de refluxo gastroesofágico é crônica e altamente prevalente. É caracterizada por pirose (azia ou queimação no estômago) e regurgitação ácida. Na maior parte das vezes tem uma evolução benigna; contudo, sem tratamento, o refluxo pode levar ao desenvolvimento de Esôfago de Barrett, e, mais raramente, ao adenocarcinoma de esôfago. Os tratamentos clínicos são divididos em mudanças de hábitos e tratamentos…

funcional em aquáticos, e em terrestres reduzidos a 3 e auxiliam o aparelho hióideo. Podem formar anéis da traquéia. Alguns girinos podem apresentar espiráculo mediano dorsal. Arco maxilar: pré-maxilar, maxilar e quadrado julgal; dentes na maxila superior. Répteis: Crânio com frenestação temporal. As fenestras, que são espaçamentos bilateralmente simetricos no osso temporal, tem como função aumentar a táticas alimentares, e posicionamento e diferenciação dos músculos mandibulares.…

levando ao rompimento das bolhas que retêm os gases, os quais são eliminados por eructações ou flatulências Dimeticona e simeticona Não são absorvidos pelo TGI Fármacos Antiflatulência Indicações: • • Excesso de gases no aparelho GI constituindo incômodo, motivo de dores ou cólicas intestinais, tais como: aerofagia como: (deglutição de ar), distúrbios fermentativos intestinais, pós-operatório. pós-operatório. Preparo intestinal dos pacientes para radiografia do…

deverão ser implementadas simultaneamente (NASI; MORAES-FILHO; CECCONELLO, 2006). O tratamento do RGE pode ser medicamentoso através de bloqueadores de hidrogênio, agentes procinéticos e inibidores de bomba de próton. Os bloqueadores de hidrogênio atuam na diminuição do ácido gástrico. Os agentes procinéticos aceleram o esvaziamento do esôfago e estômago, produzindo maior pressão no esfíncter inferior e os inibidores de bomba de próton promovem a inibição da produção do ácido gástrico.…

Prisão de ventre. • Dores abdominais. • Náusea. • Miopatias • Cefaléia. Análogos das prostaglandinas • Fármacos citoprotetores – aumentam o mecanismo endógeno de proteção da mucosa; •PGE2 e PGI2 - principais prostaglandinas sintetizadas na mucosa; • Exemplos: • Quelato de bismuto – esquema combinado para H. pylori. • Misoprostol – análogo da PGE1. Protetores da mucosa gástrica SUCRALFATO • Polimeriza formando um gel viscoso. • Adere firmemente às células epiteliais. • Ligação…

PROFENID, ASTRINID, FLAMADOR, BI- PROFENID CETROPROFENO VO, IM, IV, TÒPICO E RETAL ANTIFLAMATÒRIO CONTRAÇÃO, DIARRÉIA, DISPEPSIA, NAUSES, VOMITOS, DESCONFORTO ABDOMINAL, FLATULENCIA, CISTITE, HEMATURIA, IS RENAL, ANEROXIA, CEFALEIA, TONTURA, MIAUGIA, HEPATITE MEDICAMENTOSA NÃO USO: ULCERA PÉPTICA ATIVA, HIPERSENSIBILIDADE EVITAR: AAS - ALTERAÇÃO METABÓLICA E DA EXCREÇÃO DA DROGA ANTIGOAGULANTES; CEFAMANDO, ÁCIDO VALPROICO, CLORPIDOGEL, PLICAMICINA, TICLOPIDINA E TROMBOLITICO =…

produzem constipação e administrando suplementos com fibra ou outros agentes formadores de volume. Geralmente, é recomendado um aumento gradual da fibra (seja como suplementos padronizados ou incorporada na dieta) e um aumento da ingestão de líquidos. O segundo passo na abordagem gradativa é acrescentar laxantes osmóticos. A melhor evidência é utilizar polietilenoglicol, mas também existe boa evidência para a lactulose. As novas drogas lubiprostone e linaclotide atuam estimulando…

R .F. L, 2009) Diagnósticos diferenciais: Infecções bacterianas ou micóticas do trato gastrointestinal superior podem resultar em estase do papo e diminuição da motilidade gastrointestinal. Por outro lado, afecções do ventrículo, incluindo micoses, infecções bacterianas e neoplasias podem ter como consequência o aparecimento de sementes não digeridas nas fezes. Obstruções intestinais por corpos estranhos ou por infecções maciças de endoparasitas também podem resultar em dilatação…