Pressao Intracraniana Pic

Intubação Traqueal em pacientes com aumento da pressão intracraniana Conceitos Fundamentais Maximizar o tempo de cabeceira elevada (≥ 30o) Não deve haver hipotensão durante o procedimento Causa vasodilatação reflexa e crise de HIC Piora a injúria cerebral Proteger coluna cervical (caso suspeite de TRM associado) Hipoxemia piora injúria pulmonar Hipoventilação eleva a PIC Succinilcolina eleva a PIC Cetamina eleva PIC Laringoscopia direta eleva a PIC Evite a broncoaspiração…

Mecanismos envolvidos na hipertensão intracraniana do TCE Depois de excluídas ou tratadas as lesões cirúrgicas, o tratamento clínico do TCE e especialmente da HIC fazem parte de um contexto de prevenção da lesão secundária que se compões de dois aspectos básicos: - otimização da oferta cerebral de oxigênio - diminuição do consumo cerebral de oxigênio Causas de lesão cerebral secundária Sistêmicas Intracranianas Hipotensão Hematomas Hipóxia Inchaço

ligadas ao envelhecimento, de origem genética ou traumática (RUBIN; FARBER, 2002). HIPERTENSÃO INTRACRANIANA A hipertensão intracraniana (HIC) é uma emergência médica e deve ser reconhecida e tratada o mais rapidamente possível. A elevação da pressão intracraniana (PIC) é uma complicação potencialmente devastadora da injúria neurológica primária, tem uma variação fisiológica de 5 a 15 mmHg. A PIC é caracterizada elevada acima de 20 mmHg por no mínimo cinco minutos consecutivos…

Complicações: infecções, vasculares e liquorreias, epilepsias, alterações psíquicas, etc. Tratamento: assistência ventilatória e combate à falência circulatória. O aumento da pressão intracraniana comprime as artérias e as veias diminuindo a perfusão cerebral e levando à hipóxia cerebral. A monitorização da pressão intracraniana é indicada para pacientes com possibilidades de desenvolver HIC. - O fatores que favorecem a HIC: Edema cerebral; Tumores malignos; Hidrocefalias…

mecanismo de trauma; ela ocorre após o trauma inicial e é definida como lesão neuronal decorrente da resposta local ou sistémica à lesão inicial. As complicações intracranianas tardias incluem os hematomas intracranianos (subdural, epidural, e parenquimatoso), bem como o edema cerebral generalizado, que resulta em aumento da pressão intracraniana (PIC). 1.2 Manifestações clínicas As manifestações clínicas do TCE dependem da extensão e localização da lesão cerebral. A queixa…

compressão nas estruturas cerebrais, ou seja, além da obstrução, existe vazamento de sangue. Os dois tipos estão geralmente associados à hipertensão arterial sistêmica, pois a falta de sangue em regiões do cérebro leva o corpo a aumentar a pressão arterial em uma tentativa de aumentar a perfusão de sangue para o cérebro. Além disso, estão associados a cardiopatias e diabetes mellitus. Uma vez ocorrida à interrupção da circulação arterial, uma série de alterações funcionais e…

volta dos anos de 1970, com o avanço da tecnologia, foi adicionado um termistor permitindo um rápido acesso ao débito cardíaco e a outras informações. Cateter de termodiluição com quatro vias: § Via distal (AP): transmite a pressão da artéria pulmonar (PAP) e da pressão de oclusão da artéria pulmonar (POAP). Pode ser coletado sangue venoso misto desta via, já que a ponta do cateter está na artéria pulmonar. Drogas ou soluções hiperosmóticas não devem ser administradas nesta via, pois…

Monitorização e Tratamento Geral do AVC Tratamento Específico a) Terapêutica de Recanalização b) Terapêutica Antitrombótica c) Hemodiluição d) Neuroprotectores Unidades de AVC Tratamento das Complicações Agudas a) Edema Isquémico e Hipertensão Intracraniana b) Pneumonia de Aspiração c) Infecção Urinária d) Trombose Venosa Profunda e Embolismo Pulmonar e) Úlceras de Decúbito f) Convulsões Reabilitação Precoce 3 3 4 6 6 7 7 7 7 8 8 9 9 9 9 9 9 V 10…

Pre e pós operatório Cirurgia neurológica Os avanços tecnológicos e o refinamento dos procedimentos de imageamento e das técnicas cirúrgicas tornaram possível aos neurocirurgiões localizar e tratar das lesões intracranianas com maior precisão que outrora. Os instrumentos microcirúrgicos permitem que o delicado tecido seja separado sem trauma. O uso de armações e equipamentos estereotáxicos possibilita a localização de um alvo puntiforme específico no cérebro; as condutas esterotáxicas…

média do crânio; Infra-tentorial fossa posterior. Fisiologia Pressão intracraniana (PIC) é o resultado do equilíbrio de três componentes dentro da caixa craniana: tecido cerebral + liquor + sangue circulante; Valores normais: até 10 mmHg; Lesão grave > 20 mmHg sustentada. Qualquer aumento de volume de algum desses componentes acarretará o aumento da PIC, levando o paciente a um quadro de hipertensão intracraniana. Fluxo sanguíneo cerebral (FSC) 50 – 55 ml por 100…