seguro

seguro saúde tem por objetivo garantir através de uma rede credenciada ou através de reembolso, o acesso do segurado a médicos, laboratórios, clínicas e hospitais, em caso de doença, acidente pessoal ou gravidez. É um produto que pode ser contratado por empresas para seus sócios e funcionários. Oferece diversos tipos de planos e coberturas, com ou sem carência, desde o plano básico com uma rede credenciada mais modesta até o plano máximo com os mais conceituados prestadores de serviços médicos no Brasil e no Exterior. As operadoras oferecem basicamente: planos de saúde e seguros saúde. Tanto um quanto o outro são sistemas de assistência médico-hospitalar. A diferença prática entre "seguro" e "plano" está, em princípio, na abrangência do contrato. Nos planos de saúde os segurados têm o serviço de assistência médica prestado pelos profissionais e estabelecimentos credenciados pela operadora, normalmente em livros periódicos (os livretos do plano). São fiscalizados pela ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar, vinculada ao Ministério da Saúde e criada pela Lei 9.961/00, de 2000. Já os seguros de saúde proporcionam aos associados a livre escolha de profissionais, hospitais e laboratórios. A ANS também é a autoridade supervisora de seguros de saúde, responsável pela regulação, controle e supervisão das atividades de assistência à saúde suplementar. OBS: A Lei 9.656/98, de 1998, estabeleceu as regras para os planos e seguros privados de assistência à…

PLANO DE CUIDADO PARA IDOSOS NA SAÚDE SUPLEMENTAR PLANO DE CUIDADO PARA IDOSOS NA SAÚDE SUPLEMENTAR Elaboração, distribuição e informações: MINISTÉRIO DA SAÚDE Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) Av. Augusto Severo, 84, Glória CEP: 20021-040, Rio de Janeiro – RJ Tel.: +5521 2105 0000 Disque ANS: 0800 701 9656 http://www.ans.gov.br ouvidoria@ans.gov.br Diretoria Diretoria Diretoria Diretoria Diretoria Diretoria Colegiada da ANS de Desenvolvimento…

Atenção à saúde no setor suplementar: evolução e avanços do processo regulatório Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) Av. Augusto Severo, 84 - Glória - CEP: 20021-040 Rio de Janeiro - RJ Disque-ANS: 0800 701 9656 www.ans.gov.br ouvidoria@ans.gov.br Atenção à saúde no setor suplementar: evolução e avanços do processo regulatório Elaboração, distribuição e informações: MINISTÉRIO DA SAÚDE Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS Diretoria de Normas e…

Índice Introdução ....................................................................................... página 2 Desafios atualmente enfrentados pela Saúde Suplementar e suas relações com o trabalho do atuário ....................................... página 3 O que é Saúde Suplementar ........................................................ página 5 Saúde Suplementar no Brasil ....................................................... página 8 Representação Governamental…

DEPARTAMENTO DE CLÍNICA ODONTOLÓGICA Disciplina Saúde Bucal na Sociedade Matriz de síntese de aprendizagem/conhecimentos* NOME: Mirna da Silva Lima Data 26/04/2015 REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA: PIETROBON, Louise; PRADO, Martha Lenise do; CAETANO, João Carlos. Saúde suplementar no Brasil: o papel da Agência Nacional de Saúde Suplementar na regulação do setor. Physis Revista de Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v.18, n.4, 2008,…

Módulo 3 Atividade: Posicionamento Critico Regulação do Setor Suplementar O modelo de regulação do setor de saúde suplementar brasileiro é diferenciado em relação à experiência internacional. Na maioria dos países, a regulação é feita a partir da atividade econômica em si, atuando sobre as empresas do setor e garantindo suas condições de solvência e a competitividade do mercado. No Brasil, optou–se por regular fortemente o…

O sistema suplementar de saúde compreende os serviços prestados por seguradoras especializadas em seguros-saúde, empresas de medicina de grupo e odontologia de grupo, cooperativas (especializadas em planos médico-hospitalares e/ou odontológicos), entidades filantrópicas, companhias de autogestão e administradoras. Estas últimas são, segundo definição da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), “empresas que administram planos de assistência à saúde financiados por outra operadora”. …

Universidade Federal de Uberlândia Introdução A saúde suplementar pode ser definida como todo atendimento privado de saúde, realizado ou não por meio de um convênio com um plano de saúde. Estão presentes dentro do cenário da Saúde Suplementar no Brasil o governo – representado pelo Ministério da Saúde, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) - além das operadoras de planos privados, as seguradoras e os…

O Sistema de Saúde Suplementar no Brasil A Constituição Federal do Brasil assegura que a saúde é direito de todos e dever do Estado, mas também prevê a atuação da iniciativa privada na assistência à saúde de forma complementar ao Sistema Único de Saúde (SUS). Assim, o sistema de saúde brasileiro pode ser acessado pelo cidadão por meio de dois subsistemas: • O SUS – serviço público e universal, financiado pelo Estado nos níveis federal, estadual e municipal; e • O sistema de saúde…

Iniciativa privada e saúde Luiz Tavares Pereira Filho A QUESTÃO DA SAÚDE no Brasil certamente é uma das mais complexas num país já tão marcado por todo o tipo de demandas social, política e econômica. Nossa Constituição define que a saúde é direito de todos e dever do Estado, mas essa também, como tantas outras obrigações do Estado brasileiro diante dos seus cidadãos, tem sido historicamente difícil de ser atendida. No caso da saúde, há um grande caminho a percorrer, seja…