Marcha Espastica

........ 42 EXAME DA MARCHA ............................................................................................................................ 43 Ciclo da marcha .................................................................................................................................. 43 Marchas patológicas .......................................................................................................................... 44 3 Marcha Espástica .....................

denervação (paralisia tipo flácida). -Lesões no NMS: perda da atividade motora voluntária, reflexos exagerados, hiperativos, aumento do tônus muscular, atrofia muscular por desuso e aparecimento de reflexos espinhais anormais (paralisia tipo espástica) -Respostas: podem ser graduadas da seguinte maneira -0: arreflexia ou reflexo abolido -1: presente mas com hiporreflexia -2: normorreflexia -3: hiperreflexia -4: hiperreflexia com presença de clono (repetidas…

O local mais freqüente é a coluna vertebral, seguindo em ordem de freqüência os quadris, joelhos, tornozelo, sacroilíacas, ombros e carpo. Na espondilite tuberculosa um dos sinais iniciais é o dorso doloroso ou rígido. A criança caminha com uma marcha de proteção em que conserva o dorso em hiperextensão e apoia pouco os pés. A cifose típica aparece conforme evolui com a destruição óssea devido ao colapso dos corpos vertebrais. Caso a enfermidade não seja curada, podemos verificar a…

idéias de Tabith (1980) sobre o envolvimento neuromuscular. De acordo com o tipo de envolvimento neuromuscular, sete categorias neurológicas são citadas: 1) Espasticidade: é o quadro mais freqüente, correspondendo em até 70% dos casos. Na criança espástica existe um comprometimento do sistema Piramidal com a Hipertonia dos músculos. É caracterizado pela lesão do motoneurônio superior no córtex ou nas vias que terminam na medula espinhal. Ocorre um aumento de resistência ao estiramento…

exame neurológico revelou que o Sr. E. A. contava uma história coerente e concisa. Estava orientado quanto à sua pessoa, ao lugar e ao tempo. Lembrou-se dos três itens pedidos. Não foram encontradas anormalidades na função dos nervos cranianos. A marcha do Sr. E. A. era segura, mas com a base aumentada e atáxica. Tendia a bater os pés no chão, quando caminhava. Mostrou-se incapaz de andar nos calcanhares e nas pontas dos pés. O exame dos sistemas motores mostrou que a força nas…

aumentado e deformado. EXAME NEUROLÓGICO Estado mental A Sra. J.R, estava orientada quanto ao lugar, à pessoa e ao tempo. Contava uma história coerente. Nervos Cranianos Não foram observadas anomalias na função dos nervos cranianos. Postura e Marcha Caminhava mancando ligeiramente, favorecendo o lado direito. Estava firme sobre seus pés. As flexões profundas do joelho e o pular num pé só não foram realizados. Sistemas Motores FORÇA: A força nos membros inferiores da paciente…

efetivo. Quando severa e incontrolável, pode criar dificuldades nas transferências, na manutenção da posição sentada, na deambulação e nos cuidados de higiene. Pode ainda provocar dor, diminuição da amplitude dos movimentos, alterações da marcha, contraturas, fraturas e úlceras de pressão, que poderão vir a originar uma redução da independência, funcionalidade e qualidade de vida (HINDERER; DIXON, 2001). A espasticidade pode ser avaliada através de escalas. Dentre estas existem a de

táteis) e função visuoespacial (capacidade de localização no espaço e percepção das relações dos objetos entre si). O humor é a motivação necessária para os processos mentais. A mobilidade é a capacidade de deslocamento do indivíduo. Depende da postura/marcha, da capacidade aeróbica e da continência esfincteriana. E, finalmente, a comunicação é a capacidade de estabelecer relacionamento produtivo com o meio (habilidade de se comunicar). Depende de visão, audição e fala. (Figura 1) A…

(afetando a circulação cerebral, por exemplo). 1.3. Interrogatórios: Cefaléias. Vômitos. Alterações visuais. Convulsões. Desmaios. Dor. Parestesias. Anestesias. Fraqueza muscular. Paralisias. Atrofias. Tremores. Movimentos involuntários. Alteração de marcha. Fala. Escrita. Distúrbios psíquicos. Alterações do apetite. Emagrecimento. Alterações dos esfíncteres. Distúrbios sexuais. 1.4. Antecedentes Pessoais: Condições de gestação: moléstias, febre, uso de medicamentos, traumas, exames…

apresenta-se dividido em duas fases: a fase aguda inicia-se com uma hipotonia e a hiporreflexia e a fase crônica, é marcada pela hipertonicidade, hiperreflexia, uma postura de Wernick-Mann (postura hemiplégica espástica), diminuição da força muscular, alteração da coordenação e equilíbrio, marcha helicoidal, sinal de Babinsk, bloqueios articulares, clônus e dor apresentada pela inatividade das articulações principalmente no ombro [4,5]. Os procedimentos aplicados pelo fisioterapeuta vão…