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Parecer do Grupo Técnico de Auditoria em Saúde 4 3 /0 6 Tema: Esomeprazol I – Data: 16/10/2006 II – Grupo de Estudo: Dra. Sandra de Oliveira Sapori Avelar Dra. Lélia Maria de Almeida Carvalho Dra. Silvana Márcia Bruschi Kelles Dra. Célia Maria da Silva Dr. Lucas Barbosa da Silva Dra. Izabel Cristina Alves Mendonça Bibliotecária – Mariza Cristina Torres Talim III – Tema: Esomeprazol – Inibidor de Bomba de Próton IV – Especialidade(s) envolvida(s): Cirurgia Geral, Gastroenterologia, Clínica Médica. V – Questão Clínica / Mérito: O esomeprazol é mais efetivo e tem melhor relação custo/efetividade que o pantoprazol e outros inibidores de bomba de hidrogênio no tratamento das doenças relacionadas à produção de ácido gástrica? VI – Enfoque: Tratamento VII – Introdução: Entre as doenças relacionadas ao ácido gástrico, a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é a mais prevalente. A prevalência real da DERG na população é difícil de se estabelecer devido ao espectro variado de sintomas, mas estima-se que mais de11% da população geral experimente pirose quase diariamente e que, em um terço da população, este sintoma ocorra pelo menos a cada três dias. Estima-se que 40 a 60% dos portadores de refluxo possam ter esofagite erosiva, detectada por via endoscópica. A doença do refluxo gastro-esofágico depende não só da ocorrência do refluxo propriamente dito, mas, também da duração da exposição da mucosa do esôfago ao conteúdo ácido e do pH deste conteúdo. Fatores que…

um polarimetro de dividem em 50% moléculas desejadas e 50% moléculas isomeras. Aliás, isômeros são duas substâncias de mesma fórmula, porém de estruturas, portanto constituição, diferentes. - INIBIDORES DA BOMBA DE PRÓTONS (IBP) - EX: OMEPRAZOL!!! São pró-fármacos considerados os supressores mais potentes da secreção de ácido gástrico. Nas doses habituais esses fármacos diminuem a produção diária de ácido em 80% a 95%. Estes se acumulam nos canalículos secretores ácidos e tem…

inflamação ou ferida na mucosado trato gastrointestinal. Os Inibidores da bomba de prótons (IBP) são um grupo de fármacos, usados no tratamento dos distúrbios no trato gastrointestinal devidos à acidez do sucogástrico. Os Inibidores da bomba de prótons inibem irreversivelmente a bomba (canal) de prótons, ou H+/K+ ATPase, na membrana das células parietais gástricas. A diminuição daatividade dessa proteína diminui a concentração de íon hidrogênio H+ ou próton no lúmen gástrico e,…

1. INTRODUÇÃO O reconhecimento de que a enzima H+, K+Adenosina TriFosfatase (H+, K+ATPase ou bomba de prótons) constitui a etapa final da secreção ácida levou ao desenvolvimento de uma classe de fármacos, a dos inibidores da bomba de prótons (IBPs), usados no tratamento de distúrbios gastrintestinais. Atualmente, existem sete representantes desta classe, dos quais seis são comercializados omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol(isômero S do omeprazol),…

e diversos outros fármacos, alegando-se que o inibidor de bomba de prótons poderá prevenir alguns sintomas dispépticos e até mesmo algumas patologias gástricas. É questionável tal prática uma vez que a indicação do omeprazol para fins profiláticos só se enquadra nas situações abaixo descritas (1, 5, 6):  Pacientes que já tiveram erosões gastroduodenais e úlcera gástrica ou duodenal relacionada à AINES, 20mg uma vez ao dia, por 4 semanas ou continuada por no máximo mais 4 semanas se…

Inibidores da bomba de prótons: Revisão e análise farmacoeconômica Muriele Picoli Braga*, Cristiane de Bona da Silva**, Andréa Inês Horn Adams*** RESUMO: Os inibidores da bomba de prótons (IBPs), são medicamentos que inibem a enzima H+, K+­ ATPase (ou bomba de prótons) realizando a supressão ácida gástrica. Atualmente, são comercializados seis representantes desta classe: omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol e dexlansoprazol. Um novo IBP, tenatoprazol, está…

Drogas que inibem a secreção → Anticolinérgicos → Bloqueadores H2 → Bloqueadores da bomba de prótons • Drogas que estimulam a inibição → Somatostatina • Drogas citoprotetoras → Bismuto → Sucralfato → Prostaglandinas ANTIÁCIDOS • Introdução no século XIX • Mecanismo de ação: Neutralizar o ácido gástrico ↓ Elevar o pH (>5.0) ↓ Inibir a atividade péptica ANTIÁCIDOS • Principais apresentações: Hidróxido de magnésio (diarréia) Hidróxido de alumínio (constipação) Bicarbonato de sódio…

receptores H2 • Inibem de modo reversível e competitivamente os receptores; • São geralmente bem tolerados; • Medicamentos: – Ranitidina – Cimetidina • inibe muitas enzimas do Citocromo P450, assim pode interferir no metabolismo de diversos fármacos, aumentando suas concentrações plasmáticas; Não recomendada para gestantes. – Famotidina – Nizatidina Agentes que diminuem a secreção do ácido • Inibidores da bomba de prótons Inibidores da bomba de prótons •…

refluxo gastroesofágico é crônica e altamente prevalente. É caracterizada por pirose (azia ou queimação no estômago) e regurgitação ácida. Na maior parte das vezes tem uma evolução benigna; contudo, sem tratamento, o refluxo pode levar ao desenvolvimento de Esôfago de Barrett, e, mais raramente, ao adenocarcinoma de esôfago. Os tratamentos clínicos são divididos em mudanças de hábitos e tratamentos farmacológicos. Entre as classes farmacológicas indicadas para o tratamento da doença…

2014 Interações Medicamentosas – Caso Clinico 3 Captopril x AAS Ocorre diminuição dos efeitos vasodilatador e hipotensivo dos inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina. O mecanismo aceito é que os salicilatos causam diminuição da síntese de prostaglandinas. Clopidogrel x Omeprazol Os inibidores da bomba de prótons podem interferir na ação do clopidogrel, diminuindo sua atividade antiplaquetária. Para ter efeito o clopidogrel necessita ser metabolizado e então gerar seu…