Coma

Definição: Estado em que o individuo não demonstra conhecimento de si próprio e do ambiente, caracterizado pela ausência ou extrema diminuição do nível de alerta comportamental(nível de consciência), permanecendo não responsivo aos estimulos internos e externos e com os olhos fechados. Sua causa é lesão ou disfunção da FRAA, do córtex cerebral difusamente ou de ambos. A consciência(percepção de si próprio e do ambiente) requer tanto estar desperto como um estado cognitivo O substrato anatômico inclui tanto o sistema ativador reticular (FRAA-formacao reticular ativadora ascendente) como o córtex cerebral. Sendo assim, para haver alteração do nível de consciência 1 ou ambos devem estar lesados. A formação reticular: ela ativa o cérebro. Quando estamos cansados ela deixa de agir. O nervo auditivo e fibras sensitivas, e nervo óptico conseguem estimular a formação reticular – por isso quando estamos dormindo e ouvimos um barulho, ou nos encostam ou acendem a luz nos acordamos. O coma é um estado de inconciência que difere da síncope por ser prolongado, e do sono, por não ser revertido tão facilmente. A captação cerebral de oxigênio(razão metabólica cerebral de oxigênio[RMCO2]) está anormalmente reduzida no coma. Exame e procedimentos diagnósticos importantes Tratar toda e qualquer condição que acarrete risco de vida imediato (ex: hemorragias) Fornecer oxigênio, glicose e co-fatores para manter os neurônios viáveis. Depois determinar o local e a causa da…

DOENÇAS CEREBROVASCULARES FÁBIO IUJI YAMAMOTO Grupo de Estudo de Doenças Vasculares Cerebrais da Divisão de Clínica Neurológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Coordenador. SUMÁRIO 1. Introdução 2. Epidemiologia 3. Classificação e Diagnóstico 4. Acidente Vascular Cerebral Isquêmico Fisiopatologia e Etiopatogenia Quadro Clínico Ataque Isquêmico Transitório Investigação Laboratorial Condutas na Fase Aguda Cuidados Clínicos Tratamento…

fala (afasia), ou seja, dificuldade para falar, ouvir, compreender, bem como ler e escrever. A sintomatologia do AVE depende de vários fatores como: o local, tamanho da área, natureza e as funções das estruturas envolvidas e a disponibilidade de fluxo sanguíneo colateral. O conhecimento da anatomia vascular cerebral é essencial para entender essas manifestações, dentre as mais importantes temos o acometimento da Artéria Cerebral Anterior que resulta em hemiparesia…

localizado no interior da coluna vertebral. Da medula partem as raízes nervosas, mede aproximadamente 45 cm de comprimento e 1 cm de diâmetro. Na parte superior está ligada ao bulbo e no seu interior a substância cinzenta forma um H no centro da substância branca. É denominada de Encéfalo a porção do sistema nervoso contido dentro do crânio e que compreende o cérebro, cerebelo, a protuberância e o bulbo raquidiano. O cérebro constituí a porção mais volumosa do encéfalo, pesando…

atributo altamente desenvolvido da espécie humana, dotando o indivíduo de um estado de conhecimento de si próprio e do ambiente. Apresenta dois aspectos: (a) a vigília, que está relacionada com o nível de consciência, sendo uma função autônomo-vegetativa independente, mantida pelo tronco encefálico e diencéfalo, e (b) o conteúdo da consciência, que representa, por sua vez, a soma de todas as funções mentais cognitivas e afetivas, como linguagem, praxia, memória, crítica e gnosias – tais…

hemisférios cerebrais. Cada hemisfério é percorrido à sua superfície, por inúmeros sulcos, que formam vários lobos e circunvoluções cerebrais. Estas circunvoluções permitem um enorme aumento da área cerebral. O cerebelo situa-se na parte posterior do encéfalo. É uma massa nervosa que pesa cerca de 150 gramas no homem adulto e na qual é possível identificar três lobos: um meridiano e dois laterais. O bolbo raquidiano tem cerca de 3 cm de comprimento e situa-se no interior do crânio.…

sono REM, o sono paradoxal. - Secção: Entre a medula e o bulbo, da origem ao encéfalo isolado, no qual se mantém o ciclo de sono e vigília. Uma secção entre os colículos dá origem ao cérebro isolado, o paciente tem diminuição do nível de consciência e ele só dorme. Assim se conclui que o tronco cerebral faz acordar, que possui uma estrutura que se projeta para o córtex ativando-o (ou seja, no tronco tem-se o SARA). Se a secção é feita no meio da ponte ele…

Patologias Encefálicas: aspectos de imagem Neysa Aparecida Tinoco Regattieri1 Rainer Guilherme Haetinger2 1 INTRODUÇÃO A partir dos anos setenta, houve uma verdadeira revolução nos diagnósticos por imagem, devido ao surgimento de novos métodos como a Tomografia Computadorizada, por Godfrey N. Hounsfield e da Ressonância Magnética, por Paul Lauterbur1. Com a evolução de hardware e software, as imagens obtidas por meio de cortes axiais puderam ser reconstruídas de maneira…

DEFINIÇÃO Hipertensão intracraniana (HIC) é o aumento da pressão intracraniana (PIC) acima de 15 mmHg. A calota craniana rígida contém o tecido cerebral (1.400g), sangue (75ml) e líquido cefalorraquidiano (LCR; 75ml). O volume e a pressão desses três componentes estão, em geral, em um estado de equilíbrio. A hipótese de Monro-Kellie afirma que, em virtude do espaço limitado para a expansão dentro do crânio um aumento qualquer um desses componentes provoca uma alteração no volume dos…

aqueduto cerebral. Do quarto ventrículo, o LCR sai pelos forames de Luschka e Magendie e alcança as cisternas basais. Por via anterior, através das cisternas anteriores do tronco cerebral, alcança a convexidade do cérebro, após passar pela base dos lobos frontais e temporais. Por via posterior, o LCR que sai do quarto ventrículo circula pela cisterna magna, cisternas supracerebelares, cisternas ambientes e cisternas do corpo caloso, atingindo também a convexidade cerebral. Além…