Herniação Transtentorial

mesencefálicas tegmentares ou anteriores ocorre compressão unilateral do III nervo, gerando uma pupila uncal, midríase fixa unilateral. Esse diagnóstico afirma que existe uma lesão intracraniana com compressão de tronco encefálico, denominada hérnia transtentorial lateral e que se apresenta clinicamente com midríase contralateral à hemiparesia (logo, do mesmo lado da lesão encefálica). Esse sinal favorece o seu reconhecimento e deve ser interpretado a priori como uma evidência clínica de…

Diâmetro pupilar aumentado.  Miose: • Diâmetro pupilar diminuído. Avaliação das pupilas MIOSE MIDRÍASE Avaliação das pupilas Avaliação das pupilas  Discoria: irregularidade do contorno pupilar. • Forma ovóide: sinal precoce de herniação transtentorial secundário à hipertensão intracraniana. • Forma buraco de fechadura: pacientes submetidos à cirurgia de catarata. • Forma irregular: pacientes com trauma de órbita. Avaliação das pupilas •Pupila Exame de fotorreação pupilar:…

da HIC através da realização de CD promove melhora da perfusão cerebral diminuindo o dano isquêmico e prevenindo a compressão mecânica do tecido cerebral contra estruturas rígidas como calota craniana, foice, tentório e asa do esfenóide11,13. A herniação cerebral através da falha óssea promovida pela CD pode levar a congestão venosa e lesão tecidual pela compressão do córtex contra as bordas ósseas20. Essas complicações podem ser minimizadas pela realização de uma craniectomia ampla com…

de infarto isquêmico, abscessos ou tumores, podem expandir-se em alguns minutos ou poucas horas e provocar a herniação dos tecidos cerebrais para dentro da fossa posterior. Se estiver em posição lateral dentro do lobo temporal, a massa expansiva pode forçar o únco do lobo temporal para dentro da cisterna circundante do mesencéfalo e comprimir o terceiro nervo craniano ipsolateral (herniação uncal). Isso provoca dilatação das pupilas e disfunção dos músculos extra-oculares inervados por…

causada pela elevação da pressão intracraniana. Pode haver sinais focais como neuropatias cranianas ou hemiparesia. A redução do nível de consciência é comum e muitos pacientes desenvolvem coma de instalação súbita. A HSAE grave pode causar herniação transtentorial, caracterizada por coma, dilatação e ausência de reatividade pupilar e postura do tronco encefálico, semelhante à apresentação da hemorragia intraparenquimatosa maciça. O coma também pode resultar da ruptura de um aneurisma…

intracraniana se eleva. | A pressão sobre vasos sanguíneos no cérebro faz o fluxo sanguíneo ao cérebro se tornar mais lento. | Ocorrem hipóxia e isquemia cerebral | A pressão intracraniana continua a aumentar. O cérebro pode apresentar herniação. | O fluxo sanguíneo cerebral cessa | Segundo Knobel (2006), as alterações estruturais reconhecidas em autópsias frequentemente não são suficientes para a compreensão dos mecanismos que as determinam. Algumas dessas…

células nervosas, produzindo lesões estruturais ou distúrbios metabólicos progressivos, concomitantes ou sequenciais. Lesão cerebral isquêmica Encontramos lesões isquêmicas em régios pericontusionais, na oclusão da artéria posterior por herniação transtentorial, em pacientes com hipotensão sistêmica, entre outras. As causas que podem contribuir para reduzir a oxigenação cerebral são as mais diversas, e consequentemente, provocarem lesões hipóxicas. A gravidade da lesão isquêmica é que…

anterior bilateral, hemorragia subaracnóidea, hidrocefalia e infratentorial – oclusão da artéria basilar, tumor de tronco, hemorragia pontina. Entre as alterações estruturais assimétricas estão: supratentoriais – tumor unilateral hemisférico com herniação, hemorragia subdural bilateral, sangramento parenquimatoso (tálamo) e outros e infratentoriais – infarto ou hemorragia de tronco encefálico3. No estudo de Plum e Posner3, dos 500 pacientes inicialmente diagnosticados como coma de…

anterior bilateral, hemorragia subaracnóidea, hidrocefalia e infratentorial – oclusão da artéria basilar, tumor de tronco, hemorragia pontina. Entre as alterações estruturais assimétricas estão: supratentoriais – tumor unilateral hemisférico com herniação, hemorragia subdural bilateral, sangramento parenquimatoso (tálamo) e outros e infratentoriais – infarto ou hemorragia de tronco encefálico3. No estudo de Plum e Posner3, dos 500 pacientes inicialmente diagnosticados como coma de…

sinais e sintomas que resultam das herniações do tecido cerebral e do deslocamento cefalocaudal do tronco cerebral, geralmente causados por lesões expansivas supratentoriais. Essa sintomatologia caracteriza o quadro de descompensação da HIC. A herniação subfálcica ocorre quando há crescimento de lesão expansiva em um dos hemisférios cerebrais, deslocando o giro do cíngulo por sob a borda livre da foice do cérebro. Isso pode causar a compressão das artérias pericalosas, com infarto…