Dayane

__________________________________________________________________________Mendonça, C.M.F.; et al. Revisão

Craniectomia Descompressiva – Revisão de Literatura
Decompressive Craniectomy – Review
Caio Max Félix Mendonça1*, Josian Silva de Medeiros2, Marise de Farias Lima Carvalho3, Marcos Wagner de Sousa Porto4, Joacil Carlos5, Marcelo Moraes Valença6

RESUMO
A craniectomia descompressiva (CD) tem sido usada como técnica salvatória em pacientes com hipertensão intracraniana não controlada com medidas clínicas, ventilatórias e posturais. Complicações cirúrgicas e metabólicas secundárias a retirada de um grande flap ósseo da calota craniana e a necessidade de um segundo procedimento cirúrgico são fatores limitadores da técnica. O presente trabalho faz uma revista da literatura científica sobre a utilização da CD em diversas patologias do cotidiano neurocirúrgico e sugere uma modificação na técnica que pode ser utilizada para a prevenção das complicações pós-operatórias, a CD em janela. Foi realizado um levantamento bibliográfico dirigido ao tema CD e hipertensão lntracraniana, em periódicos não indexados e indexados na base de dados do Lilacs e Medline enfatizando as citações referidas desde 1978 até estudos mais recentes (2009). Também foram analisados alguns artigos clássicos mais antigos. As palavras e descritores pesquisados foram: Decompressive craniectomy, intracranial hypertension, brain injury, brain edema, hydrocephalus, cranioplasty. Foi realizada uma análise do assunto com a finalidade de discutir criticamente as características, indicações, complicações, limitações e modificações na técnica clássica da CD. A CD faz parte do arsenal terapêutico dos casos de hipertensão intracraniana refratária as medidas clínicas. As limitações e complicações da técnica clássica estão resolvidas por modificações como a CD em janela. PALAVRAS-CHAVE: Craniectomia descompressiva, hipertensão intracraniana, injúria cerebral, edema cerebral, cranioplastia.

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