Glosas Medicas

Nacional de Controle e Pagamentos de Contas Hospitalares, que buscava um controle mais efetivo da produção e dos gastos na assistência médica, na tentativa de “influenciar na diminuição de fraudes e irregularidades”. Segundo registros do mesmo autor, no ano de 1978 foi criada a Secretaria de Assistência Médica subordinada ao Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS). Entre suas ações, foi verificada a necessidade de se aperfeiçoar a GIH. Em 1918, a…

28/02/2015 AVA UNIVIRTUS Simulado ­ Exercícios EDNA SOARES ­ RU: 1165754 Nota: 0 PROTOCOLO: 2015020411657541127B2 Disciplina(s): Auditoria Médica em Saúde Data de início: 04/02/2015 16:47 Prazo máximo entrega: Data de entrega: 04/02/2015 16:49 Questão 1/5 A descrição detalhada de todas as operações necessárias para se realizar uma atividade (normas e rotinas), com todos os passos a serem seguidos, refere­se ao conceito de: A a) tabelas negociadas entre prestadores de serviços…

implantação da autorização eletrônica na área da saúde. Atualmente, novas tecnologias estão modificando totalmente o modo pelos quais muitas organizações de serviço, incluindo os da área médica, trabalham com seus clientes, bem como aquilo que se dá na parte interna das empresas. Diante deste novo cenário a assistência médica necessita de maior agilidade no decorrer do processo de prestação de serviço e de uma integração de todas as unidades para que os serviços sejam eficientes. Sendo…

muitas vezes nem conseguem ser atendidas decentemente, principalmente quando os paciente vão em busca de médicos especialistas. Frente a esse quadro e percebendo uma oportunidade real de negocio, um grupo de médicos decidem criar uma sociedade clinica médica na região metropolitana. Surgi assim a Multiclinica, que se apresenta como uma alternativa de atendimento em especialidades clinicas, a um preço acessível a todas as classe. A dificuldade de se encontrar profissionais especialista…

Gestão Contábil 15 3 METODOLOGIA 16 4 DESENVOLVIMENTO 19 4.1 Caracterização da Empresa 19 4.2 Quadro anterior à implantação do Sistema de Informação Contábil 19 4.2.1 Setor de Faturamento X Setor de Contas a Receber X Setor de Auditoria e Glosa 20 4.2.2 Setor de Tesouraria 21 4.2.3 Setor de Repasse Médico 22 4.2.4 Setor de Contas a Pagar 23 4.2.5 Setor de Conciliação Bancária e Aplicações Financeiras 23 4.2.6 Setor de Patrimônio 24 4.2.7 Setor de Contabilidade 25 …

do assunto especifico na área de enfermagem e quando encontrado a maioria das pesquisas são feitas por professores e não enfermeiros atuantes nessa área. Mostrando que a enfermagem não vem se atentando à importância de auditoria, tanto de contas médicas, de assistência e na retrospectiva, na qual analisa os registros de enfermagem em geral, verificando sua prestação de serviços ao cliente e como conseqüência medidor da qualidade hospitalar.

28/02/2015 AVA UNIVIRTUS Simulado ­ Exercícios EDNA SOARES ­ RU: 1165754 Nota: 0 PROTOCOLO: 20150205116575411303D Disciplina(s): Auditoria Médica em Saúde Data de início: 05/02/2015 13:44 Prazo máximo entrega: 05/02/2015 14:44 Data de entrega: 05/02/2015 13:46 Questão 1/5 Com relação às tendências da auditoria em saúde e auditoria de enfermagem, analise as proposições a seguir e marque V para as Verdadeiras e F para as Falsas e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta…

driblar crises financeiras e a competitividade. 2- Quais são os itens mais significativos no faturamento hospitalar? As medicações, materiais e procedimentos. 3- Quais os objetivos das prescrições? Além do aspecto legal, as prescrições médicas e de enfermagem têm o caráter de evidenciar o tratamento hospitalar, e o que foi realizado no paciente, servindo como ferramenta de cobrança de débito perante o cliente, e às operadoras de saúde. 4- Quais são as regras importantes…

Descriptors: Audit. Health. SUS. 3 1 INTRODUÇÃO A auditoria na área da saúde é um campo relativamente novo. Suas atividades tiveram inicio na década de 70, mas só foi instituída em 1984 no Brasil, pelo extinto Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS), através da Resolução/45 de 12 de julho de 1984 (ROCHA et al., 2002). Segundo Adami & Maranhão (1995), a auditoria em saúde é definida como a análise sistemática e formal das atividades com o objetivo de…

beneficiário de plano privado de assistência à saúde 20 Padrão de Troca de Informações da Saúde Suplementar Finalidade Padronizar ações administrativas de verificação, solicitação, autorização, cobrança, demonstrativos de pagamento e recursos de glosas Subsidiar ações da ANS de avaliação e acompanhamento das operadoras Padrão TISS - Versão 3.00.00 Compor o Registro Eletrônico de Saúde 21 Padrão de Troca de Informações da Saúde Suplementar Agentes de troca dos dados ANS…