Glosas Medicas

duvidosas (aos olhos do fisco). Vários são os casos em que a Receita está lançando valores já recolhidos pelo contribuinte, física e ou jurídica. No tocante aos contribuintes pessoa física a Receita está glosando valores comprovadamente pagos de despesas médicas e escolares, calcula e simplesmente envia a cobrança para o contribuinte recolher o suposto débito de imposto imputando multas (confiscatórias) de até 75% e juros. O contribuinte ainda que apresente as defesas administrativas a…

do hospital. Artigo 5(13) 2004 Exploratório e descritivo Investigar os fatores intervenientes nas glosas ocorridas em um hospital de ensino. Foram encontrados 17.324 itens glosados nos 85 recursos de glosas analisados, os quais representaram um valor de R$ 31.856,52. Os recursos de glosas para materiais representaram 55% do valor total. Cerca de 99,6% dos recursos de glosas para materiais foram embasados nas “anotações e/ou checagem de enfermagem”. Destaca a função…

dois motivos: um sinistro muito elevado (custos em saúde elevada), ou prêmio baixo (receita abaixo do necessário). Como sabemos, os custos em saúde vêm crescendo progressivamente por diversos motivos - incremento de novas tecnologias médicas, aumento uso de exames, envelhecimento da população etc. Estes custos elevados na assistência de saúde não tendem a reduzir nos próximos anos, pelo contrário aumentam cada vez mais. Isto impacta diretamente em nossa equação custos sobre…

destinados ao registro dos gastos realizados com o paciente durante seu atendimento no hospital; Tem por finalidade registrar todas as despesas ocorridas com o paciente; Prontuário         FIA - Identificação e anamnese do paciente; Prescrição Médica; Registros Gráficos: CSV Evolução de enfermagem; Ficha de registros - SADT Registro de alta; Nota de sala; Nota de ato anestésico Importância da Conta      A conta do paciente serve como documento de defesa e segurança…

documento referente à assistência médica prestada ao paciente. Sua análise deve ser de competência exclusiva dos médicos e da equipe de saúde. Os profissionais estão sujeitos ao segredo profissional em obediência aos respectivos códigos de ética. Composição Mínima (Módulo Hospital, aprovado pela Portaria MS/GM n.º 396/00 e Resolução CFM n.º 1.638/02) * Ficha de Identificação e Anamnese do Paciente; * Registro Gráfico de Sinais Vitais; * Ficha de Evolução/Prescrição Médica; * Ficha…

Preenchimento de nota fiscal de serviços, Baixa de contas a pagar e receber no extrato bancário, Solicitação de material e Autorização de cirurgias especiais; Responsável por materiais consignados para cirurgias, Correção de contas no recurso de glosas junto ao extrato pago pelo convênio; Auxiliar do departamento de pessoal, Apontamento de cartão, Processos de Admissão, Cálculos e fechamento de folhas, adiantamentos, 13º, Férias, Rescisão, Benefícios; Almoxarifado/farmácia, Entrada e saída de

prestar assistência médica aos funcionários do Banespa e seus familiares. A Cabesp está classificada pela ANS (agência nacional de saúde suplementar), como operadora de saúde de autogestão, ou seja, para um determinado grupo de uma instituição publica ou privada. Segundo relatório anual de 2011, a Cabesp conta com 92.562 vidas atendidas em diversos planos, conta também com uma rede credenciada de 12.225 prestadores de serviços distribuídos em categorias: hospitais, clinica médica,…

do atendimento. A Acreditação está presente em todos os processos da assistência, começando pela recepção, passando pela troca do lençol, pelos protocolos de esterilização, pelo controle de medicamentos, pelo descarte do lixo hospitalar até a alta médica. Os pacientes percebem a diferença, e isso gera uma divulgação ainda maior do hospital. O cruzamento de informações sobre pacientes em diversos setores, diminui a possibilidade de um erro de medicação, uma vez que o remédio sai…

Além dos indicadores operacionais o EIS tem um enfoque em indicadores de resultado utilizando tanto as informações de custos e sua análise detalhada quanto por setor e rentabilidade dos procedimentos/serviços prestados na instituição, das equipes médicas, dos convênios, das especialidades e de cada paciente. Planejamento Estratégico Este módulo auxilia os gestores no acompanhamento das diversas etapas de um planejamento estratégico, considerado uma importante ferramenta da administração…

publicados em revistas, livros e a jurisprudência referente ao tema. INTRODUÇÃO A Auditoria Médica trata da revisão, perícia, intervenção ou exame de serviços ou procedimentos apresentados por prestadoras em serviços de saúde. Sendo realizada por auditores ligados a uma organização responsável pelo pagamento destas contas. (MOTTA, 2005) A auditoria em saúde busca garantir a qualidade da assistência médica, respeitando as técnicas, éticas e administrativas. A função do auditor não…