ANAMNESE OCUPACIONAL

ANAMNESE OCUPACIONAL O que é Anamnese? Anamnese é uma entrevista realizada pelo profissional de saúde ao seu paciente, que tem a intenção de ser um ponto inicial no diagnóstico de uma doença. Em outras palavras, é uma entrevista que busca relembrar todos os fatos que se relacionam com a doença e à pessoa doente. Possui técnicas para poder estabelecer uma avaliação e diagnóstico do indivíduo. É a base a partir da qual se pode estabelecer um tratamento ou iniciar uma psicoterapia de apoio ou outra qualquer. Pretende-se que se consiga obter o máximo de informação possível sobre a história e o passado do paciente. Tem de se ter em conta não só o que é dito, mas também como é dito, bem como observar a linguagem corporal do indivíduo. Objetivos da Anamnese - Estabelecer a relação médico/paciente; - Obter os elementos essenciais da história clínica; - Conhecer os fatores pessoais, familiares e ambientais relacionados com o processo saúde/doença; - Obter os elementos para guiar o profissional no exame físico. Definir a estratégia de investigação complementar; - Direcionar a terapêutica em função do entendimento global a respeito do paciente. Função da Anamnese A função é ser um ponto inicial no diagnóstico de uma doença ou patologia. Uma anamnese, como qualquer outro tipo de entrevista, possui formas ou técnicas corretas de serem aplicadas. Ao seguir as técnicas, pode-se aproveitar ao máximo o tempo disponível para o atendimento, o que produz um diagnóstico seguro e…

DIETOTERAPIA I Como Redigir em Prontuários... Alunas PAE: Larissa R. N. Angéloco Mariana Guimarães Sumário • Introdução • Tipos de Registros • Padronização de Registros • Exemplos Introdução Prontuário médico : constituído de um conjunto de documentos padronizados, contendo informações geradas a partir de fatos, acontecimentos e situações sobre a saúde do paciente e a assistência prestada a ele, de caráter legal, sigiloso e científico, que possibilita a comunicação entre membros…

INTRODUÇÃO O estágio supervisionado de Técnico em Enfermagem é uma exigência da Lei Federal nº 11.788, de 25 de setembro de 2008. O estágio tem por objetivo complementar o ensino, proporcionando a integração do estudante no mercado de trabalho, mediante aperfeiçoamento prático, técnico-científico e relacionamento profissional. No mesmo encontram-se dados de identificação do estágio, caracterização da área de trabalho, procedimentos, métodos, técnicas, resultados e produtos…

O quê se vê são hospitais com pouca ou nenhuma prática gerencial baseada em sistemas de informação para apoio às tomadas de decisões. Informações Gerais É um hospital privado, geral, que atende a todas as especialidades, oferecendo aos médicos, pacientes e familiares, serviços que vão do diagnóstico à terapêutica, através de procedimentos e da assistência ao tratamento clínico, cirúrgico, obstétrico, pediátrico e neonatal. O HSP focaliza seu atendimento aos segmentos A e B do…

CÂNCER DE PRÓSTATA, HIPERCALEMIA E INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA: ESTUDO DE CASO DE UM PACIENTE INTERNADO NO PRONTO SOCORRO DE UM HOSPITAL FILANTRÓPICO DE FEIRA DE SANTANA-BA HELVIA BARBOSA¹ MARÍLIA FERREIRA¹ KARLA PATRÍCIA² RESUMO O presente artigo trata-se de um estudo de caso desenvolvido no pronto socorro de um hospital filantrópico do município de Feira de Santana-BA, onde são expostos e discutidos a evolução do quadro clínico de um paciente diagnosticado com câncer de próstata,…

1 - Qual o conceito de abdome agudo? As dificuldades na abordagem do abdome agudo começam com a sua conceituação, que varia de autor para autor e de serviço para serviço. Assim, o conceito de abdome agudo vai desde “toda situação abdominal alarmante” (Annes Dias) até “os casos intra-peritoneais, de natureza cirúrgica, de evolução para a morte, apenas evitada pelo êxito da intervenção” (Vieira Romero). Temos adotado, desde muitos anos, o conceito de Z. Cope, que considera abdome agudo…

Arq Neuropsiquiatr 2005;63(1):140-144 DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DAS PRINCIPAIS SÍNDROMES VESTIBULARES Aline Mizuta Kozoroski Kanashiro1, Cristiana Borges Pereira2, Antonio Carlos de Paiva Melo3, Milberto Scaff4 RESUMO - Os objetivos deste estudo foram identificar as síndromes vestibulares mais comuns nos ambulatórios de vertigem, suas características clínicas e semiológicas, e observar a resposta ao tratamento específico. Foram estudados retrospectivamente 515 pacientes atendidos…

Brasil, o histórico de enfermagem foi introduzido na prática por volta de 1965, por Wanda de Aguiar Horta, com alunos de enfermagem. Nessa época recebeu a denominação de anamnese de enfermagem e devido ao problema da conotação com a anamnese médica, foi adotado o termo histórico de enfermagem. Para Horta (1979), o histórico de enfermagem também é denominado por levantamento, avaliação e investigação que, constitui a primeira fase do processo de enfermagem, pode ser descrito como um…

Finalidade: Inserir ou atualizar os dados do paciente e seu histórico médico. Descrição: O usuário poderá incluir ou alterar um determinado prontuário de um paciente, que deverá conter as informações de um paciente que tenham sido obtidas em atendimentos anteriores, inclusive resultados de exames, diagnósticos ativos e medicação em uso. Os dados coletados são: Identificação do paciente: Contém o nome, data de nascimento, idade, sexo, filiação, endereço, cor, naturalidade,…

Médico Fichas e outros documentos: 1. atendimento ambulatorial 2. atendimento de urgência 3. evolução médica 4. evolução de enfermagem e de outros profissionais assistentes Obs.: no caso de internação, as evoluções devem ser diárias, com data e horário em todas elas. 5. partograma (em obstetrícia) 6. prescrição médica 7. prescrição de enfermagem e de outros profissionais assistentes Obs.: no caso de internação, as prescrições devem ser diárias, com data e horário em todas elas.…