Auditoria Em Prontuário Médico

de ressuscitação cardiopulmonar, nos prontuários de pacientes que foram a óbito em um hospital-escola do Interior do Paraná. Trata-se de um estudo descritivo-retrospectivo dos registros de enfermagem no prontuário do paciente. A coleta de dados deu-se em 2004, através de um instrumento previamente elaborado. Os dados foram armazenados e processados, por meio do Programa Epi Info, e após submetidos à análise descritiva. Foram estudados 114 registros de prontuários, dos quais 101 (88,6%)…

avaliação de seus processos (BERWICK; GODFREY; ROESSNER, 1995). Assim, a auditoria, em suas diversas modalidades, torna-se importante instrumento para essas ações. Existem diversas citações a respeito de auditoria na Constituição da República, em Decretos Presidenciais, nos Códigos de Ética de algumas profissões, entre outros (JUNQUEIRA, 2001). Auditoria no âmbito da saúde pública As atividades de auditoria no Brasil não são recentes, tendo sido realizadas em Hospitais…

Impressão de Matéria 16/04/14 20:49 Equipe de Auditoria Médica e Enfermagem 1 - Composição: A Equipe de Auditoria Médica e Enfermagem é composta por Médico Coordenador de Auditoria Médica, Médicos Auditores e Enfermeiros Auditores. 2 - Objetivo: Viabilizar a assistência médica de qualidade aos clientes, de acordo com a legislação vigente, com um valor justo, baseada nas melhores evidências científicas existentes, e ainda compatível com os recursos existentes. 3 -…

........................................................................ 6 DOCUMENTOS DO SISTEMA........................................................................................ 6 LAUDO MÉDICO PARA EMISSÃO DE AIH. ............................................................... 6 3.2. LAUDO MÉDICO PARA SOLICITAÇÃO DE PROCEDIMENTOS ESPECIAIS E MUDANÇA DE PROCEDIMENTO .......................................................................................... 7 3.3. 3.4. 3.4.1. 3.4.2. 3.4.3

AUDITORIA EM SAÚDE: UMA FERRAMENTA DE GESTÃO Notas bibliográficas RESUMO Ao longo da história se tem descrição de auditoria em diversas áreas, sendo a auditoria na área de saúde recente. Estudo descritivo do médico George Gray Ward, em 1918 é apontado com início nos EUA, no Brasil se tem uma organização após a conferência de saúde da década de 80, mas com o aumento da complexidade do setor com formação de diversos planos de saúde e a mudança da política de saúde pública para o…

REGISTROS e IMPRESSOS de ENFERMAGEM Por Enfermeira Érika J. Alencar O PRONTUÁRIO DO PACIENTE Prontuário é um conjunto de documentos e informações referentes a um paciente e sua doença. É a história resumida de um doente, contendo: Identificação individual, social; Origem do mal; Diagnósticos provisório, definitivo e outros; Tratamento; Evolução; Relatórios; Resultado final. UTILIDADES DO PRONTUÁRIO O prontuário é uma documentação de grande valor para: O paciente.…

O prontuário médico é a união de todos os documentos, ordenados, onde ficam registradas todas as informações relativas aos procedimentos, exames, condições físicas e demais informações do paciente. Vale frisar que, conforme disposto no artigo 1º da resolução n.º 1.638/2002, do Conselho Federal de Medicina, o prontuário médico é definido como o documento único constituído de um conjunto de informações, sinais e imagens registradas, geradas a partir de fatos, acontecimentos e situações sobre a

NOME: XXXX MÓDULO: AUDITORIA E ÉTICA NA SAÚDE TRABALHO FINAL ÉTICA “A teoria ou a ciência do comportamento moral dos homens em sociedade.” (Vazquez) Os princípios da Ética são: • Liberdade: A ética supõe que as pessoas tenham liberdade e poder para considerar as diferentes opiniões, analisar os pontos fortes e fracos e as diferentes possibilidades de ação, considerando sempre de atribuir a qualquer escolha, seus riscos e custos potenciais. • Valor: A ética não…

etc., visto que, para a obtenção destes dados, é necessário ter realizado o exame físico prévio, que constitui ação privativa do enfermeiro. TIPOS DE ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM São vários tipos de anotações de enfermagem que podem ser registrados no prontuário do paciente. Dentre eles são destacados: • GRÁFICO -Facilita a visualização de oscilações dos parâmetros vitais do paciente, como temperatura (T), pulso (P), respiração (R) e pressão arterial (PA) ou dos sinais objetivos, tais como:…

SILVIA ROCHA SCARDUA DA SILVA SANTOS PRONTUÁRIO Trabalho apresentado ao Curso Tecnico de Enfermagem da CETEC – Cristo Rei Educacional. Orientador: Prof. Jucelia Moreira. Linhares 2010 SUMÁRIO INTRODUÇÃO...........................................................................................................04 2 HISTÓRICO DO PRONTUÁRIO.............................................................................05 3 PRONTUÁRIO MÉDICO........................................