Auditoria em prontuários

ARTIGO 70 Auditoria de prontuários médicos em unidade de internação hospitalar Marcilene Cristina Silva Gontijo Administradora graduada pela UNIPAC – Universidade Presidente Antônio Carlos de Carmo do Paranaíba/MG. Pós-graduanda em Auditoria em Sistemas de Saúde pela ASSEVIM/ Instituto Passo 1. Patos de Minas/MG marci.cristinasg@yahoo.com.br Marlúcio Anselmo Alves Enfermeiro, mestre em Promoção da Saúde pela UNIFRAN, docente do curso de Pós-graduação latu sensu em Auditoria em Sistemas de Saúde. marlucioalves@yahoo.com.br RESUMO: O presente trabalho objetiva identificar o processo de auditoria e como a mesma poderia melhorar a qualidade da assistência especializada prestada aos pacientes sob os cuidados de uma equipe multiprofissional, que prestam serviços na área da saúde. Realizada por meio de uma pesquisa quantitativa e exploratória, através de uma auditoria interna realizada no período de janeiro de 2007 a agosto de 2010 nos 6007 prontuários médicos hospitalares do HSCM, sendo também relacionadas citações bibliográficas que fazem referência ao tema proposto. Os resultados mostram que houve falhas na prescrição e evolução médica quanto ao relato da alta hospitalar, falta do relato de alta do paciente por parte de equipe de enfermagem, coleta incompleta de dados do paciente, ausência de prescrições de SADT como exames laboratoriais e Rx. Porém as falhas na checagem de medicamentos por parte da equipe de enfermagem apresentaram como um dos principais problemas

UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO ADRIANA REGINA DE LARA A IMPORTÂNCIA DA AUDITORIA DE PRONTUÁRIOS E DE EDUCAÇÃO CONTINUADA EM UMA INSTITUIÇÃO HOSPITALAR CAMPINAS 2009 ADRIANA REGINA DE LARA A IMPORTÂNCIA DA AUDITORIA DE PRONTUÁRIOS E DE EDUCAÇÃO CONTINUADA EM UMA INSTITUIÇÃO HOSPITALAR Monografia apresentada à Universidade Castelo Branco como requisito parcial para a obtenção de título de Especialista em Administração Hospitalar com ênfase em Auditoria Orientadora…

SENSU – ESPECIALIZAÇÃO MBA EM AUDITORIA DE SISTEMAS DE SAÚDE AUDITORIA INTERNA DE ENFERMAGEM APARECIDA DOS SANTOS SOUZA Cuiabá – MT Agosto - 2006 UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO PÓS – GRADUAÇÃO / LATO SENSU – ESPECIALIZAÇÃO MBA EM AUDITORIA DE SISTEMAS DE SAÚDE AUDITORIA INTERNA DE ENFERMAGEM Monografia apresentada como requisito parcial para obtenção de título de Enfermeira auditora, no curso de auditoria de sistemas de saúde da Universidade Castelo…

Auditoria de prontuário do cliente: aspectos quantitativos, qualitativos, éticos e legais. Prontuário eletrônico: novos conceitos, forma de atuação, vantagens e desvantagens.  Para auditoria, o prontuário do cliente é a principal fonte de dados, que reflete a assistência prestada ao cliente, com aplicabilidade científica, jurídica e educacional. É preciso que os registros sejam claros, precisos e informativos, fazendo-se necessária a atuação do enfermeiro auditor na…

pré definido, clinico ou cirúrgico. Aberto prontuário médico. Com a internação, é gerado uma série de documentações após solicitação médica (exames laboratoriais, rx ou materiais cirúrgicos). Caso a internação for clinica, e houver necessidade de autorização de algum material ou medicamento, Central de regulação Recebimento da documentação e solicitação de autorizações para determinados procedimentos É feito um contato com o convenio, e envio do orçamento do que foi solicitado. …

UNIVERSIDADE TUIUTI DO PARANÁ Marianna Oliveira Corsaletti TEMPO E MOTIVOS DESPENDIDOS PELA AUDITORIA DE CONTAS HOSPITALARES A FIM DE EVITAR GLOSAS POR CONVÊNIOS: RELATO DE EXPERIÊNCIA CURITIBA 2012 TEMPO E MOTIVOS DESPENDIDOS PELA AUDITORIA DE CONTAS HOSPITALARES A FIM DE EVITAR GLOSAS POR CONVÊNIOS: RELATO DE EXPERIÊNCIA CURITIBA 2012 MARIANNA OLIVEIRA CORSALETTI TEMPO E MOTIVOS DESPENDIDOS PELA AUDITORIA DE CONTAS HOSPITALARES A FIM DE EVITAR GLOSAS POR CONVÊNIOS: RELATO DE…

Relato de Caso Auditoria de enfermagem em Centro Cirúrgico Audit of nursing in the operating room Driely Reis de Oliveira1, Silvia Maria Jacinto1, Cibele Leite Siqueira2 Palavras-chave Registros de enfermagem Auditoria de enfermagem Assistência de enfermagem Gestão em saúde Keywords Nursing records Nursing audit Nursing care Health management Recebido em: 27/11/2013 Aprovado em: 14/02/2014 Conflito de interesses: nada a declarar Fonte de financiamento:…

AUDITORIA EM CONTAS HOSPITALARES Prof.ª Enf.ª Danielle Perdigão Mestre em Saúde e Meio ambiente (PUC GO) Especialista: Auditoria de Enfermagem (Faculdade JK – Brasília) Enfermagem do Trabalho (CEEN – GO) Enfermagem em Saúde Mental (Fiocruz – RJ) Prof. Danielle Perdigão 1 ORAÇÃO DO AUDITOR Senhor, Dai-me paciência para orientar os que erram por desconhecimento; Dai-me coragem para enfrentar os que fazem malversação dos recursos da saúde; Mas, sobretudo, Senhor, dai-me discernimento…

Módulo: AUDITORIA HOSPITALAR PLANO DA DISCIPLINA EMENTA: Trajetória Metodológica da auditoria hospitalar; Da Contextualizando a Prática; Inicio de uma auditoria hospitalar; O Desenvolvimento de Auditoria Hospitalar; Relatórios de Saída Efetivos do Sistema SIH/SUS; Auditoria Interna; Princípios na Execução do Trabalho do Auditor; Auditoria Operativa Hospitalar; Auditoria do prontuário Médico-Hospitalar; Aspectos relativos a estrutura da funcionalidades;Procedimentos e…

FACULDADE ANHANGUERA-KROTON POLO DE PALMAS - TO CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM GESTÃO HOSPITALAR DICIPLINA: AUDITORIA HOSPITALAR PROFESSORA: MIRNA COELHO DE BARROS ALUNAS: Eva Sena de Lima RA: 410554 Joanna Karlla Oliveira Alves RA: 410636 PALMAS - TO, 30 de MAIO de 2015 INTRODUÇÃO Auditoria Hospitalar é uma atividade profissional da área médica e de enfermagem que analisa, controla e autoriza os procedimentos médicos para fins de diagnose e condutas terapêuticas, propostas…