Prontuario
CETEC
CETEC
a)
ALESSANDRA SOARES MORAIS
MARIA APARECIDA CHUQUE
SHIRLEY RIBEIRO MAGNATO ROCHA
SILVIA ROCHA SCARDUA DA SILVA SANTOS
PRONTUÁRIO
Trabalho apresentado ao Curso Tecnico de Enfermagem da CETEC – Cristo Rei Educacional.
Orientador: Prof. Jucelia Moreira.
Linhares
2010
SUMÁRIO
INTRODUÇÃO...........................................................................................................04
2 HISTÓRICO DO PRONTUÁRIO.............................................................................05
3 PRONTUÁRIO MÉDICO.........................................................................................06
4 PRONTUARIO E ENFERMAGEM..........................................................................08
5 CARACTERÍSTICAS..............................................................................................10 5.1 FINALIDADES DO PRONTUÁRIO.......................................................................10
5.2 UTILIDADES DO PRONTUÁRIO.........................................................................10
6.0 TIPOS DE PRONTUÁRIO....................................................................................12
6.1 PRONTUÁRIO EM PAPEL...................................................................................12
6.2 PRONTUÁRIO ELETRÔNICO.............................................................................13
7 REGISTRO E ANOTAÇÕES..................................................................................15
7.1 OBSERVAÇÕES GERAIS PARA REGISTRO E ANOTAÇÕES..........................15
7.2 REGISTRO DE ALTA HOSPITALAR...................................................................15
7.3 TRANSFERÊNCIA HOSPITALAR.......................................................................16
7.4 REGISTRO DE ÒBITO........................................................................................16
8