Auditoria Em Prontuário Médico

enfermeira fossem relatados ao médico de forma precisa e correta. No decreto 50.387/61, que regulamentava o exercício da enfermagem, dispunha (art.14, item C) que era dever de todo o pessoal da enfermagem manter perfeita anotação nas papeladas clinicas de tudo quando se relacionar com o doente e com a enfermagem. Já a legislação atual ( Decreto 94.406, de 8/08/87, no art. 14, inciso II) refere que incube a todo os pessoal de enfermagem, “Quando for o caso, anotar no prontuário do…

ESPAÇO FÍSICO A clínica possui um amplo e confortável espaço físico: a) 01 Recepção e Sala de pacientes que serve tanto para os pacientes que irão realizar tratamento quanto para os que irão passar por consulta médica; b) 03 consultórios médicos; c) 01 cozinha; d) 01 refeitório para pacientes e 01 refeitório para funcionários; e) Área administrativa; f) Sala de manutenção; g) D.M.L.; h) 05 sanitários (pacientes) e 04 sanitários (funcionários); i) 02 vestiários de…

em 2012 aderiu ao programa de Compromisso com a Qualidade Hospitalar, que inclui requisitos fundamentais para análise dos pontos fortes e oportunidades de melhorias dos processos nas ações assistenciais de segurança para o cliente e procedimentos médicos-sanitários. Ao longo do trabalho serão detalhadas as informações de atendimento aos requisitos normativos e regulamentadores utilizados na área de Internação. 1) Descrição da empresa…

certificadora que realizará uma auditoria a fim de verificar se a empresa atende aos requisitos da norma. Esta companhia certificadora é uma entidade independente e autorizada para realizar as auditorias (Essas autorizações, normalmente são dadas por organismos ligados ao governo, no nosso caso, o INMETRO < Instituto Nacional de Metrologia e Qualidade Industrial>. Cada país tem o seu órgão semelhante ao nosso “INMETRO" que autoriza as companhias certificadoras a realizar as…

Pesquisas em Cidadania e Gerência na Enfermagem e Vice-Líder do Grupo de Pesquisa Cidadania e Gerência na Enfermagem. Niterói – RJ. Brasil. E-mail: babypompeu@gmail.com; 3Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Professora Adjunta do departamento de Enfermagem Médico-cirúrgica da Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa/UFF. Membro do GESAE-UFF. Rio de Janeiro – RJ. Brasil. E-mail: claropatricia@yahoo.com.br.; 4 Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Professora Titular do departamento de…

MAUÁ 2013 Introdução Historicamente a atividade de auditoria foi introduzida pelos administradores de indústrias como auditoria contábil. No setor saúde, a primeira auditoria foi realizada em 1918 com objetivo de avaliar a prática medica. De início, essa atividade se caracterizava como uma ação policialesca, mais aos poucos, foi recebendo uma nova conotação. Hoje a auditoria é importante para ajudar no planejamento das ações de saúde, sua execução, gerenciamento

DE PÓS-GRADUAÇÃO QUALITTAS A AUDITORIA COMO INSTRUMENTO DE MELHORIA NA QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA EM SAÚDE JOSÉ ROBERTO SILVA CAMPINAS, SP 2009 UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO - UCB INSTITUTO BRASILEIRO DE PÓS-GRADUAÇÃO QUALITTAS A AUDITORIA COMO INSTRUMENTO DE MELHORIA NA QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA EM SAÚDE JOSÉ ROBERTO SILVA Trabalho de conclusão do Curso de Especialização, Modalidade MBA, em Administração Hospitalar com Ênfase em Auditoria, da UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO

para a compreensão do paciente de modo global Prontuário do paciente • É todo acervo documental padronizado, organizado conciso, referente ao registro dos cuidados prestados ao paciente, por todos os profissionais envolvidos na assistência. ““... A comunicação é uma das ferramentas básicas para a sustentação do processo de cuidar, a comunicação assume uma importância fundamental porque esta implícita em todas as ações de enfermagem. O prontuário, bem preenchido e detalhado, pode…

após mais 20 anos de vigência do Código anterior, ele traz novidades como a previsão de cuidados paliativos, o reforço à autonomia do paciente e regras para reprodução assistida e a manipulação genética. Também prevê a extensão de seu alcance aos médicos em cargos de gestão, pesquisa e ensino. Outros temas que tiveram suas diretrizes revistas, atualizadas e ampliadas se referem à publicidade médica, ao conflito de interesses, à segunda opinião, à responsabilidade médica, ao uso do…

envolvidos na assistência; • Auxilio na administração e gerenciamento das unidades com relação a recursos humanos e materiais; • Realização de auditorias; HOJE TEMOS MUITOS RECURSOS, QUE FACILITAM O DIAGNÓSTICO DE TANTAS DOENÇAS. DA MÁQUINA DE ESCREVER À REVOLUÇÃO DIGITAL Com um tablet, médicos acessam informações dos pacientes no prontuário eletrônico. Apesar de sistemas de informação estarem sendo desenvolvidos para melhorar a eficiência e a produtividade da…