Anaminese

[pic] HISTÓRIA CLÍNICA 1. IDENTIFICAÇÃO • Nome • Idade • Sexo • Cor • Estado civil • Profissão atual e anterior • Local de nascimento • Residência atual e anterior • Grau de escolaridade - instrução • Religião 2. QUEIXA PRINCIPAL (QP) no momento da visita Sintoma(s) referido(s) pelo paciente - registrado(s) com seus próprios termos e há quanto tempo. 3. HISTÓRIA DA DOENÇA (que levou ao procedimento cirúrgico) A. Determine o sintoma-guia; B. Época e modo de início da doença - data e há quanto tempo antes da internação; modo de início gradativo ou brusco; C. Modo de evolução da doença - contínua, descontínua, com períodos assintomáticos e suas durações; Períodos de semelhança e de dissemelhança – analogia com alguma sensação já experimentada pelo paciente; Tratamentos efetuados e resultados; D. Intercorrência de outros sintomas: fenômenos que melhoram, pioram ou simplesmente acompanham os sintomas – emoções, esforço físico, alimentação, posições, gestação, drogas, etc.; 4.INTERVENÇÕES CIRÚRGICAS – TIPO, ÉPOCA, TRANSFUSÕES, ANESTESIA, COMPLICAÇÕES E RESULTADOS; 5.INTERROGATÓRIO SINTOMATOLÓGICO SOBRE AS COMPLICAÇÕES PÓS CIRURGICAS – CASO TENHA OCORRIDO, EVOLUÇÃO E CONDUÇÃO 6. ANTECEDENTES MÓRBIDOS PESSOAIS (AMP) A. Estado habitual de saúde; B. Infecções, infestações, doenças degenerativas e outras, clinicamente importantes; C. Alergias – asma, eczemas, urticária, medicamentosas e

Partes de um histórico a.Identificação: - nome por extenso; - enfermaria, leito; - registro; - sexo e idade; - estado civil; - filhos e respectivas idades; - procedência; - nacionalidade; - ocupação com detalhes; - grau de instrução; - religião (praticante ou não); - data de admissão; - que via foi admitido (ambulatório ou PS) b.Hábitos: - Meio ambiente: condições de moradia, água, esgoto, lixo, luz; - Cuidado corporal: banhados, unhas, cabelo, raspagem de pelos…

ANEXO I QUESTIONÁRIO DE AVALIAÇÃO 1. DADOS DA PROCURA a) Por que pedem a consulta neste exato momento ? O que está acontecendo? Porque já se passaram quatro anos de escola e a criança não esta tento nenhum rendimento no processo de aprendizagem. b) Quando apareceu o problema? Desde quando começou estudar. c) Que fatos novos ou diferentes aconteceram coincidindo com a época do início do problema ? Sempre com os mesmos problemas d) Como apareceu o problema? Não sei. Só…

ANAMNESE Escola:_______________________________________________________________ DATA ___________/________/________________ I. IDENTIFICAÇÃO Nome:______________________________________________________________ Série: ____________ ENDEREÇO: ______________________________________________________________________ Data de Nascimento:___________________________________________________ Idade:____________ Sexo:____________________ Cor:_______________________…

FACULDADE JOÃO CALVINO CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM PSICOPEDAGOGIA RELATÓRIO FINAL EM PSICOPEDAGOGIA CLÍNICA Barreiros – PE 2014 JOSELINA MARIA DA CONCEIÇÃO SILVA RELATÓRIO FINAL EM PSICOPEDAGOGIA CLÍNICA Trabalho de conclusão do curso Especialização em Psicopedagogia apresentado como requisito avaliativo para obtenção de titulo de Psicopedagogo Institucional e Clinica. Orientador: Vando Camara Barreiros - PE 2014 …

ANAMNESE Identificação: Nome: --------------------------------------------------------Idade:------------------------------ Telefones: (-----) ________________ (-----) _________________ Profissão________________Estado Civil: ____________________________ Facebook:_______________ Email: _________________________________ Queixa principal: ________________________________________________ HISTÓRICO 1) Realizou algum tratamento capilar? ( ) sim…

FICHA DE ANAMNESE NOME:........................................................................ DATA DE NASC........................................... SEXO..............ENDEREÇO................................... BAIRRO.........................................CEP:............................ ESTADO CIVIL......................PROFISSÃO...........................E-MAIL........................................... TEL................CEL........................... HISTÓRICO QUEIXA…

FICHA DE ANAMNESE EDUCAÇÃO INFANTIL E NSINO FUNDAMENTAL O histórico do aluno é uma ficha desenvolvida com o objetivo conhecer e entender melhor o (a) aluno (a), e isso só poderemos obter através de informações fornecidas pelos senhores. Todos os alunos têm um arquivo individual à qual somente o Serviço de Psicologia terá acesso. Suas informações serão importantes e valiosas para que juntos, possamos desenvolver um bom trabalho. Certo de sua colaboração, agradecemos desde já. Área…

Sociedade Mantenedora de Pesquisa, Educação, Assistência e Comunicação E Cultura Maria Coelho Aguiar MODELO DE ANAMNESE 2013 MODELO DE ANAMNESE Anamnese Adulto: Nome:________________________________________ Idade: ____________ DN: ______________________ Escolaridade: _________________________ Médico solicitante: Queixa principal: História da doença: Personalidade prévia: (como é seu jeito de ser? Continua assim ou…

Ficha de Anamnese Corporal Dados Pessoais Data : / / Idade Nome : Sexo : Endereço : Data Nasc : Bairro : Fones : Cidade: Res: CEP : Comercial: Etnia : Profissão : Est. Civil : E-mail : Indicação : Motivo da Visita : Em caso de emergência avisar: Nome : Telefone: Médico : Telefone: Convênio Méd. : Cart: Hospital: Histórico Costuma permanecer muito tempo sentada ? S N Antecedentes cirúrgicos ? S N…