Úlceras por pressão

Vanessa Schroder

Objetivos
 Ao

final da aula o aluno deverá ser capaz de:
 Conceituar úlcera por pressão
 Entender quais são os fatores de risco e as principais medidas preventivas e intervenções  Saber identificar estadiamento de úlcera e fazer mapa de cicatrização.
 Conhecer as escalas de avaliação de risco Epidemiologia
EUA – 15%
 Reino Unido – 7-10%
 Brasil – 39,8%


Nomenclatura antiga: escara,  úlcera ou ferida de decúbito
 ferida de pressão


Conceito
Áreas localizadas de isquemia e necrose tecidual, que se desenvolvem pela compressão prolongada dos tecidos moles entre proeminências ósseas e a superfície externa(ROCHA,et al 2005)
Lesão localizada da pele e/ou tecido subjacente, geralmente sobre uma proeminência óssea, resultante da pressão ou da combinação entre pressão e cisalhamento, causado pela fricção.(BRASIL, 2013)

Importância
O

desenvolvimento da úlcera de pressão em doentes hospitalizados tem sido apresentado como um dos indicadores da qualidade da assistência prestada pela equipe ou sinônimo da deficiência na qualidade da assistência de enfermagem prestada (STANLEY & FOER , 2000).

Anatomia da epiderme

Etiologia

Fatores de risco


Perfusão tecidual insuficiente;



Idade avançada;



Imobilidade;



Nível de consciência alterado;



Redução da percepção sensorial e da sensibilidade; 

Medicamentos (sedação);



Umidade excessiva;



Desidratação;



Imobilidade (fraturas, hemiplegia e ou tetraplegia)  Imunossupressão

 Incontinência

 Uso

de drogas (anticoagulantes, quimioterápicos) 

Fricção e cisalhamento *

Fricção
 Ocorre

quando duas entram em atrito.



superfícies

A causa mais comum é quando o paciente é arrastado sobre a cama, ao invés de ser levantado (Dealey,
1996).

Cisalhamento
 Causado

por interação da gravidade e da superfície, que exercem forças